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近日，胃药雷尼替丁在美国、韩国、印度、加拿大等多国家被召回。此前美国食品与药物管理局（FDA）宣布，在雷尼替丁药物中检测到含有低量的N-甲基亚硝胺（NDMA）可能致癌杂质。之后又发布文件，要求对雷尼替丁进行更多检测。
对于已经服用过此药的患者，是否会有影响？记者调查发现，FDA公告指出，目前尚未发现因雷尼替丁引起的致癌事件，服用该药的患者可考虑使用其它已批准用于其症状的OTC药品。
常用胃药被检测出可能致癌杂质
早在2019年9月，美国FDA就宣布，在雷尼替丁药物中检测到含有低量的N-甲基亚硝胺（NDMA）致癌杂质。据FDA公告显示，根据实验室检测结果，NDMA为人体可能致癌物质。不过公告中指出，尚未发现因雷尼替丁引起的致癌事件。
2019年9月FDA对患者和医护人员的警示声明，关于在雷尼替丁样本中发现NDMA / FDA官网截图
NDMA为已知环境污染物，在水中和食品包括肉类、奶制品和植物中均有发现过。
2019年12月4日，美国FDA在更新文件中表示，需进一步研究以全面测试雷尼替丁和尼扎替丁在人体中的行为，并计划进行研究。希望继续服用这些药物的患者应考虑限制摄入含亚硝酸盐的食物，例如加工肉类和防腐剂，亚硝酸钠。
12月FDA对Zantac（雷尼替丁）中NDMA的情况公告 / FDA官网截图
雷尼替丁1977年由Allen &Hanburys有限公司研发，该公司为葛兰素史克的子公司，其产品已在全球范围内销售。
在美国FDA发出安全警告后，葛兰素史克（GSK）宣布，暂停向全球市场供应雷尼替丁药物，并启动召回，以作为预防措施。诺华制药停止了其非专利药雷尼替丁在全球范围内的销售，涉及26个国家。其他药企诸如印度瑞迪博士药厂、山德士公司、加拿大Apotex制药公司、印度Strides制药也陆续表示，暂停其雷尼替丁药物在全球或美国的供应或销售、自愿召回美国境内相关批次、某些规格、相关供应原料生产的雷尼替丁。
近日，A ppco制药公司也宣布自愿召回150mg和300mg所有批次的盐酸雷尼替丁胶囊。
中国厂家尚未宣布召回
雷尼替丁是属于H2受体拮抗剂类药品，临床上常用的抑制胃酸的药物之一，用于消化性溃疡、上消化道出血、食管炎等。
在我国，雷尼替丁生产厂家诸多，健康时报记者在我国药监局官网查询到，目前国内盐酸雷尼替丁胶囊有579个批准文号，已在我国多家药企生产，涉及的国内企业包括华润双鹤、康恩贝、华仁药业等百余家制药企业。
目前中国生产厂家尚未发布官方召回公告。
12月9日，我国药典委发布《关于盐酸雷尼替丁及其制剂国家药品标准修订草案的公示》和《关于枸橼酸铋雷尼替丁、枸橼酸雷尼替丁片、枸橼酸雷尼替丁胶囊国家药品标准修订草案的公示》，对雷尼替丁相关的药品标准进行了修订，雷尼替丁标准拟增加NDMA杂质控制。
可使用雷尼替丁替代药物
FDA于12月4日的雷尼替丁事件更新文件中表示，患者可考虑使用其它已批准用于其症状的OTC药品。FDA对替代药品如法莫替丁、西米替丁、埃索美拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑的初步检测显示目前这些被检药品中不含有NDMA。
本文综合整理自FDA网站、国家药典委员会管网、健康时报 。
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