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作者：上海交通大学医学院附属同仁医院 蒋利
很多人认为打呼噜是睡得香，其实，打呼噜不但不是睡眠质量好，还是呼吸睡眠暂停综合征最常见最早出现的症状。这种睡眠呼吸暂停综合征的“打呼噜”不但引起人昏昏沉沉，还与一些心血管疾病的发生关系密切，今天我们就来谈一谈这种“打呼噜”会引起哪些心血管疾病。
01
什么样的“打呼噜”
会造成心血管损害？
并不是所有的打呼噜都会造成心血管损害，比如过度劳累或喝多酒后的一过性的打呼噜。有些打呼噜同时伴有睡觉反复长时间呼吸停止或夜间反复憋醒、晨起后头晕头痛，这种打呼噜说明睡眠时有阻塞气道，专业称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
这是一种疾病，因为睡眠时呼吸反复暂停，身体处于低氧血症，引起心、脑、肾等重要器官睡眠时缺氧，而且打呼噜时低氧状态会刺激机体交感神经活性增强，导致心率加快、血压升高，从而诱发高血压、心律失常、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病。
02
“打呼噜”
跟哪些心血管疾病有关？
✅首先，这种“打呼噜”是高血压的重要病因，大约30%~50%的高血压患者合并有睡眠呼吸暂停，这些高血压患者往往失去了血压的正常昼夜节律，尤其是早晨起床后血压偏高，并且很难通过降压药物控制血压。因此，对于血压不易控制的高血压病人，需要排查是否合并睡眠呼吸暂停，在纠正了打呼噜的毛病后，患者的血压变得容易控制。
✅此外，睡眠呼吸暂停是冠心病、心绞痛的重要诱因，夜间的睡眠呼吸暂停会加重心脏的缺氧状态，导致冠心病患者夜间心绞痛的发生次数以及持续时间增加，身体的缺氧还会诱发动脉斑块破裂，增加心肌梗死发病危险。
03
应该如何预防和治疗
“打呼噜”？
上呼吸道任何一个部位的堵塞都可以引起打呼噜：
1️⃣某些上呼吸道疾病，比如咽腔狭窄、鼻中隔扭曲、鼻息肉、腺样体肥大、喉头或声门肿物等。
2️⃣肥胖，头部、颈部过多的脂肪堆积会压迫上呼吸道。
3️⃣长期吸烟饮酒，主要是增加呼吸道分泌物、呼吸道肌肉松弛，以及影响呼吸中枢功能。
如果发现睡眠时反复呼吸暂停的现象，应及时至医院查明打呼噜的原因，对于有呼吸道阻塞者，可以通过改变睡眠姿势、使用无创呼吸机、手术治疗等方式解除气道梗阻。
此外，在日常生活中，保持正常的体重，养成规律的作息时间，避免饮酒吸烟，改变不良的睡眠姿势等，也能减少打呼噜的发生。
来源：心内科蒋利医生
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