壹生资讯-心电图解析：房扑伴传导阻滞

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心电图解析：房扑伴传导阻滞

2020-09-29作者：论坛报沐雨美图

心律失常

患者女，76岁，图为其入院常规检查心电图

微信图片_20200923140139.png

【参考解析】

1.心房扑动伴三度房室传导阻滞

2.交界性逸博心律

3.完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞

4.V5、V6R/S<1

【分析思路】

1、如图所示，各导联P波消失带以F波，R-R缓慢并且匀齐，并且F-R间期不固定，由此可知患者为心房扑动伴三度房室传导阻滞；

2、由于了解到患者有完全性右束支传导阻滞病史，由此判定患者QRS波宽大畸形不是由于室性逸博，由此判定为交界性逸博心律；

3、QRS波群时限≥0.12s，并且V1导联呈rsR‘形态，Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型，并且SⅢ大于SⅡ，Ⅰ、avL导联呈qR型，切RavL大于RⅠ，并且患者电轴左偏在-45°—90，又由于病人有病史，由此判定患者为完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞；

4、由可知V5、V6 R/S<1。

来源：朱晓晓心电资讯

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