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新诊断糖尿病对急性心梗后的结局有影响吗？

2020-10-22作者：壹声资讯

冠心病糖尿病

10月20日发表在《心脏》（Heart）杂志的一项最新研究，分析了因急性心肌梗死（AMI）住院的年轻人中新诊断糖尿病的患病率和特征，以及新诊断糖尿病是否与急性心肌梗死后12个月的健康状况和临床结局相关。

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研究纳入年龄18~55岁、未确诊为糖尿病的AMI患者。新诊断糖尿病的定义为：① 基线或1个月糖化血红蛋白≥6.5%；② 出院诊断为糖尿病；或 ③ 1个月内开始糖尿病药物治疗。研究者比较了新诊断糖尿病、已确诊糖尿病和非糖尿病患者的基线特征，以及患者基线、AMI发生后1个月、12个月的健康状况（心绞痛特异性和非疾病特异性）、死亡率和住院并发症的关系。

结果显示，在3501例青年AMI患者中，14.5%符合新诊断糖尿病标准。在508例新诊断糖尿病患者中，35例（6.9%）出院诊断为糖尿病，91例（17.9%）接受了出院糖尿病教育，14例（2.8%）在出院1个月内开始药物治疗。新诊断糖尿病在非白种人[比值比（OR）=1.58]、肥胖患者（OR=1.72）、经济压力较大的患者（OR=1.27）中更为常见。与已确诊的糖尿病患者相比，新诊断糖尿病与更好的疾病特异性健康状况和生活质量独立相关（P≤0.04）。新诊断糖尿病与已确诊或未确诊的糖尿病患者在未调整的住院死亡率和并发症方面没有显著差异。

新诊断糖尿病在≤55岁的AMI患者中比较常见，在非白种人、肥胖、经济压力大的人群中更常见。不到五分之一的新诊断糖尿病患者在急性心肌梗死后1个月内出院诊断为糖尿病或接受了出院糖尿病教育或开始药物治疗。与确诊糖尿病相比，新诊断糖尿病与短期健康状况恶化的风险增加无关。

来源：

heartjnl-2020-317101

编译：扈妍

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