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白光寻癌 |​ 一个胃六张图,找找肿瘤在何处?

2020-11-29作者:论坛报小塔资讯
其他

 Q:  请根据六张图判断以下问题:


1.是否存在幽门螺杆菌感染?

2.胃内萎缩程度如何?

3.异常所见位于哪里?

4.异常所见的胃癌判定?




 A:   胃体上部小弯后壁低分化癌,多年后SM癌


 1. 背景黏膜为高度萎缩未见地图状发红,考虑为幽门螺杆菌现症感染。

 2. 胃黏膜呈伴肠上皮化生的O2高度萎缩

 3. 胃体上部镜观察于小弯后壁可见一发红黏膜边界不清(白色箭头)。

 4. 1年后同部位观察萎缩背景下仍可见发红凹陷性病变(蓝色箭头),内部伴糜烂,与1年前比较发红面积增大。


低分化腺癌黏膜下浸润


 最终诊断:


胃体上部小弯后壁,35X23 mm,O-IIc+IIb

pT1b2(sm2 550 um), por>sig>tub2


 病例小结:


  • 萎缩黏膜背景观察时,注意血管透见消失的区域。


作者:刘国伟  常州协和胃肠镜体检中心门诊部主任

来源:扫地僧一听

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