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Q: 请根据六张图判断以下问题:
1.是否存在幽门螺杆菌感染?
2.胃内萎缩程度如何?
3.异常所见位于哪里?
4.异常所见的胃癌判定?
A: 胃体上部小弯后壁低分化癌,多年后SM癌
1. 背景黏膜为高度萎缩未见地图状发红,考虑为幽门螺杆菌现症感染。
2. 胃黏膜呈伴肠上皮化生的O2高度萎缩像。
3. 胃体上部正镜观察于小弯后壁可见一发红黏膜边界不清(白色箭头)。
4. 1年后同部位观察萎缩背景下仍可见发红凹陷性病变(蓝色箭头),内部伴糜烂,与1年前比较发红面积增大。
▲低分化腺癌黏膜下浸润
最终诊断:
胃体上部小弯后壁,35X23 mm,O-IIc+IIb,
pT1b2(sm2 550 um), por>sig>tub2
病例小结:
萎缩黏膜背景观察时,注意血管透见消失的区域。
作者:刘国伟 常州协和胃肠镜体检中心门诊部主任
来源:扫地僧一听
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