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现在有一个词在网上特别火，这个词就是「磨玻璃结节」。人们普遍看到CT检查报告中出现了磨玻璃结节的时候，都会非常紧张，担心是恶性的，害怕得了肺癌……那么，磨玻璃结节是恶性的几率高吗？哪些情况可导致磨玻璃结节？出现了磨玻璃结节就一定要做手术吗？
磨玻璃结节就一定是肺癌吗？
磨玻璃结节英文叫GGO（GGN），表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，隐隐约约、模模糊糊的，所以叫做磨玻璃影，但还是能看到肺的纹理。可以是弥漫性散在生长，也可以聚集在局部，看起来像一个磨玻璃结节。
磨砂玻璃
右上纯磨玻璃结节，病理为腺癌
北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐燕医生表示，大家不用看到磨玻璃结节就非常紧张，虽然磨玻璃结节为恶性的可能性比实性结节要高，但是也要观察磨玻璃结节的性质和变化。还有，比如感染性的病灶，感染之后也可以是磨玻璃影。如果磨玻璃结节很小，比如＜5mm，不用太担心，先观察变化的情况。往往对于磨玻璃结节，医生也会比较慎重。
2cm的纯磨玻璃结节也不要一切了之
徐燕医生告诉我们，如果是纯磨玻璃结节，相对来讲1cm以上甚至2cm，这个时候我们会进一步评估它是由感染导致的，还是由于早期的肿瘤导致的，一般会经过抗感染治疗后观察它的变化。如果有一些磨玻璃结节在抗感染治疗后完全吸收了，那说明它就是感染导致的；但是如果有一些磨玻璃结节在抗感染治疗之后并不能吸收，而且长期存在，随后可能会变大，里边的实性成分增多，这个时候是恶性的可能性比较大。在这种情况下，也许就需要做手术切除，然后来明确它的性质是什么。
大家经常会在网上看到说查出磨玻璃结节是恶性的，即使是这样纯磨玻璃结节，医生也会进一步做相应的鉴别和评估，而不是所有的磨玻璃结节就一味地去做手术。
左图：纯磨玻璃结节
右图：部分实性的磨玻璃结节
其实大家比较担心的是部分实性的磨玻璃结节，右图的结节看起来就比左图「实」很多，大家一眼就能看到这个病灶。这个结节的实性成分很多，里面还有空泡、分叶和胸膜的牵拉。对于这个结节来说，有经验的医生一看可能就会觉得恶性程度比较大，所以对于这样的结节，医生会建议去做手术切除。因此，磨玻璃结节的表现的性质非常重要，不能从报告上完全读出来它究竟是恶性还是良性，还需要有经验的医生根据CT影像学的表现仔细辨别。
来源：看呼吸
指导专家：北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师 徐燕
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