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作者:聊城市第二人民医院 李瑞霞 闫亚敏
患者刘某,男,16岁,青年学生,6年前在情绪波动及环境温度改变时,出现手足多汗的情况,严重时汗能向下成滴。这使得该学生很是痛苦,不敢与同学多交流,变得越来越不自信。为了弄清楚自己到底得的是什么怪病,在家长陪同下,来我院治疗。经医生判断后,被告知得的是——“手汗症”!
1.什么是手汗症?
手汗症是一种由手部汗腺过度分泌引起多汗的疾病,一般始发于儿童或青少年时期,在20~30岁时症状趋于明显。
虽然手汗症对身体健康无大碍,但汗浸淋漓不止,给生活、工作及社会交往带来诸多不便与难堪,影响正常生活及人际交往,如不敢与对方握手、开车时双手多汗不能紧握方向盘、学生患者考试时汗液浸湿试卷等等。部分患者甚至因双手多汗产生负面情绪,出现心理疾病。
2.发病原因
(1)有家族史的人群;
(2)情绪易激动、紧张焦虑者;
(3)患有某些可导致手部多汗的疾病者(如掌跖角化症、先天性角化不良)。
4.典型症状
(1)汗液异常:汗液异常增多,并可沿手掌部滴下。整个手掌部位和手指侧面、指尖及背面的皮肤均有汗液分泌。手掌皮肤可浸渍发白,呈短暂性或持续性。
(2)情绪波动或压力时更明显。
(3)往往伴有手足潮冷或发绀现象。
5.症状分级
(1)轻度:手掌潮湿;
(2)中度:手掌出汗时湿透一只手帕;
(3)重度:手掌出汗时呈滴珠状。
6.诊断及鉴别诊断
目前原发性手汗症的诊断标准为:无明显诱因,以手掌为主的局限性多汗症状,持续至少6个月,并伴有以下至少2个特征:
(1)出现双侧对称或相对对称的多汗症状;
(2)每周至少发作1次以上;
(3)多汗症状影响日常生活;
(4)起病年龄<25岁;
(5)有家族史;
(6)睡眠时无多汗症状。
鉴别诊断上主要与继发性手汗症相鉴别,需排除甲亢等内分泌系统功能紊乱以及药物、感染等相关因素引起的多汗症状。
7.治疗
对于手汗症的治疗,有很多方法,主要包括内科治疗、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法、电离子渗透疗法、CT引导经皮穿刺交感神经阻滞术、胸交感神经切除术等。
每种方法的治疗效果及持续时间、并发症、费用等都不相同,需要根据患者实际情况选择具体的治疗方案。
(1)避免情绪激动、紧张。
(2)避免处于过热的环境。
(3)避免剧烈运动。
(4)避免辛辣刺激食物及饮酒。
(5)出汗较多时及时擦干,以防继发皮炎、湿疹等皮肤病。
(6)日常生活中要注意个人卫生,做到勤洗澡、勤换衣。
(7)穿着应当以宽松、舒适为佳;养成良好的作息习惯。
来源:中国护理管理
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