200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
无论是冠脉造影还是支架手术，发展都越来越成熟，手术也从最开始的需要从病人大腿上的股动脉穿刺，到现在大部分患者可以通过手腕上的桡动脉穿刺的手术方式，让患者可以恢复更快、创口更小、无须长期卧床，并已逐步发展为首选的手术方式。
但是，术后该如何恢复手腕上的创口？后期手腕出现肿胀、疼痛、麻木、甚至穿刺部位长出一个硬结等情况怎么办？
手术时将特殊的导管经这个穿刺的小伤口插至冠状动脉开口处，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用来判断冠状动脉有无病变，当病变严重时也是经过这个小伤口将球囊及支架送到病变部位来治疗狭窄。而且术后这个伤口易于压迫止血，恢复快、并发症少等优点，相比于经股动脉手术可大大减少患者痛苦。
虽说支架手术的伤口很小，但是毕竟穿刺是动脉血管，血管内压力较大，如果处理不好，可能会出现“血溅三尺”的惨烈场面，因此术后24小时需要使用加压止血装置压迫桡动脉穿刺点进行止血。与此同时，术后不能在术侧肢体穿刺输液及测血压；需观察桡动脉穿刺部位有无疼痛、渗血、肿胀；需观察桡动脉搏动情况及皮肤温度、颜色；三天内手腕伤口不要沾水，保持穿刺口清洁干燥，避免感染，半年内避免提重物。
然而，长时间加压止血会导致局部肢体血液、淋巴回流受阻，使患者肢体出现肿胀、麻木、疼痛、淤青等不适，增加患者的不适感。术后临床观察发现：早期手部的局部运动可在一定程度上缓解上述症状，因此术后患者要尽早尽可能地进行手部运动。
手部运动操，共四步，即“握、按、抓、搓”。
“握”：五指伸展，掌心向上，然后握拳，如此交替10～15次。
“按”：用健侧拇指、食指和中指揉按术侧手指及手掌，从远端到近端，循环10～15次。
“抓”：双手五指并拢，健侧手指及手掌从远端向近端抓握术侧手指及手掌，循环10～15次。
“搓”：健侧手四指并拢，拇指从远端向近端搓擦术侧手指及手掌。
（图片来源：北京护理学会心血管专业委员会 李艳兵 赵丽娜）
建议患者术前1天开始学习，术后返回病房就开始锻炼。清醒状态下建议每小时进行一次，直到解除加压装置。进行手部运动操时动作要轻柔，以免止血器松动导致出血，同时要观察患者病情及局部皮肤情况，若患者出现疼痛难忍、出血、局部水泡、肢体麻木、血管痉挛等应及时停止锻炼。
转自：乐普医生APP
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017