壹生资讯-药问药答｜哪些缓释片可以掰开服用？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

药问药答｜哪些缓释片可以掰开服用？

2023-09-26作者：论坛报小璐资讯

非原创

在日常生活中，大家常常会遇到这种情况：同一种药品存在普通片、缓释片、控释片等多种剂型。那么它们有什么区别，又有哪些注意事项呢？

普通片

普通片是指将药物与辅料混合而压制成的片剂，一般应用水吞服，又称之为压制片或素片。主要辅料包含淀粉、糊精等，它们不影响药物的崩解释放，因此普通片剂一般情况下可以嚼、咬、掰开服用。

特点：多数为短效制剂，服用后起效快、作用强，但维持时间短。

控释片

由高科技骨架材料、渗透核心（含药物）和激光小孔等组成，在规定的释放介质中缓慢恒速释放药物的片剂。相当于把整个药物分成无数个独立的个体，在单位时间内单独释放并释放剂量恒定可控，故名“控释”。

因为工艺相对复杂，所以价格也相对最高。药物被吸收之后，这个壳就会随着粪便排出体外，所以有些患者上厕所后发现“药”被排出体外，以为药物没起作用，其实这只是一个空壳，所以不用担心，药物已经发挥作用啦。同时，这种剂型一般不可咬、嚼及掰开服用。

特点：服药剂量小、毒性低、作用时间长、药效稳定。

缓释片

缓释片是将药物与适合的辅料制成释放速度比较缓慢，作用比较持久的片剂。它是普通片的升级版，通俗说就是在药外面包了一层特殊“外衣”，使药释放速度减慢，但单位时间释放剂量并不完全恒速。

特点：延长药物的作用时间，减少服药次数

绝大多数的缓释片是通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统实现缓释作用的，是不可以掰开、咀嚼或碾碎服用的，否则易造成药物过量甚至中毒，引起严重不良反应。只有极少数厂家的缓释制剂，是通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果的，这些制剂可以掰开服用，但同样不可咀嚼或碾碎服用。

哪些常用药可以掰开？

单硝酸异山梨酯缓释片

预防及长期治疗心绞痛（由冠状动脉血管疾患导致的心脏性痛）；与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。药片可沿刻槽掰开，服用半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

琥珀酸美托洛尔缓释片

用于高血压、心绞痛、伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。

硝苯地平缓释片(II)

用于治疗高血压、心绞痛。须吞服，勿嚼碎；如需减少剂量，也可沿片面“中心线”完整分开半片服用。

盐酸维拉帕米缓释片

治疗原发性高血压。服用本品应调整给药剂量以达给药个体化，服药时不可咀嚼，应用足量水送服，最好在餐中或餐后尽快服用。初始每日早晨服用1片，如疗效不足，晚上加服1/2～1片。

盐酸奥昔布宁缓释片

对平滑肌具有直接解痉作用，可选择性作用于膀胱逼尿肌，降低膀胱内压，增加膀胱容量，减少不自主性的膀胱收缩而缓解尿急、尿频和尿失禁。本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据中分线掰成半片服用。

盐酸曲马多缓释片

适用于中度至重度疼痛。吞服，勿嚼碎，用量视疼痛程度而定。一般从每次50 mg（半片）开始服用，12小时服用一次，根据患者疼痛程度可调整用药剂量。

丙戊酸钠缓释片

作为癫痫单药治疗，也可作为添加治疗：用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West, Lennox-Gastaut综合征）等。用于治疗部分性癫痫；局部癫痫发作，伴或不伴有全面性发作。躁狂症：用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。

卡左双多巴控释片

适用于原发性帕金森病，脑炎后帕金森氏综合征，症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒），服用含维生素B6的帕金森病或帕金森综合征的病人。

对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。本品可整片或半片服用，但不能咀嚼和碾碎药片。

特别注意：息宁有两种剂量50 mg/200 mg和25 mg/100 mg，其中25 mg/100 mg只可整片服用！！