壹生资讯-低血糖可能增加心血管死亡或全因死亡风险

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-05-10作者：壹声资讯

糖尿病原创

近日，一项研究显示患有2型糖尿病的心力衰竭患者发生低血糖事件是心血管不良事件以及全因死亡率增加的危险因素。

微信图片_20220506114633.png

研究设计

该研究纳入了韩国圣文森特医院2016年3月—2018年6月因心力衰竭住院的患者，共783例，年龄≥25岁，随访至2021年6月。

其中386例（49%）患者未患2型糖尿病；316例（41%）患者患有2型糖尿病，但入院时无低血糖事件发生；79例（10%）患者患有2型糖尿病且入院时有低血糖事件发生。

收集所有参与者年龄、性别、体质指数、心血管疾病史、心力衰竭史、心力衰竭病因、慢性肾病病史、血压、空腹血糖水平、HbA1c水平、左心室射血分数；使用胰岛素、磺脲类药物、二甲双胍、降压药物、阿司匹林或他汀类药物；CTNI、NT-pro-BNP和C-反应蛋白等数据。

使用Cox比例风险回归模型来估计这三个亚组与主要心血管不良事件（MACE）（心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性卒中）和全因死亡率之间的相关性。

主要结果

患者平均年龄为72岁，近一半为男性。心力衰竭病因为缺血性心脏病的患者占29%，为非缺血性心脏病的患者占71%，平均住院时间为6天。

在25个月的中位随访期间，158例（20%）患者死亡，159例（20%）患者出现MACE。

校正相关影响因素后发现2型糖尿病（未出现低血糖事件）的患者与未患2型糖尿病的患者在MACE、心血管死亡事件或全因死亡事件没有显著差异。

与未患2型糖尿病的患者相比，2型糖尿病且发生低血糖事件的患者上述三种结果的发生率均显著增加：MACE的危险比为2.29，心血管死亡危险比为2.88，全因死亡危险比为2.58。

讨论

作者建议临床医生应更加重视预防和减少心力衰竭患者发生低血糖事件。

此外，还需要进一步研究低血糖导致心力衰竭患者未来不良心血管结局和死亡率增加的相关机制，建议进行前瞻性研究，以明确因心力衰竭住院的2型糖尿病患者发生低血糖事件与不良心血管结局之间的因果关系。

来源：中国医学论坛报今日糖尿病

200 评论

知情同意书