200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
孕妈在整个妊娠期中要进行大大小小非常多的检查，在这些检查中，一定不要忽视甲状腺的检查。原因在于孕妈出现甲状腺疾病会影响宝宝的生长发育，特别要注意的是会影响宝宝的智力发育。甲状腺疾病是育龄期女性常见的疾病，妊娠可能会影响甲状腺疾病的进程；反之，甲状腺疾病也可能在妊娠过程中影响孕妈和胎儿，甚至可能会导致流产或妊娠期间的严重并发症。妊娠期常见的甲状腺疾病是甲状腺功能减退症（简称“甲减”）和甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）。
女性在妊娠期间基础代谢率会增加，可能表现为暂时性甲状腺功能亢进症，这是由孕妈的人绒毛膜促性腺激素浓度增加导致的。该激素有类似促甲状腺素的功能，可造成孕妈在妊娠初期（妊娠8～13周）出现类似甲状腺功能亢进症的症状，如体重未增加但却有心跳加快、异常疲累等感觉，或出现剧烈孕吐。孕妈的这些表现都是因为人绒毛膜促性腺激素需要在这段时间刺激甲状腺产生足够的甲状腺素，来确保宝宝的神经发育顺利进行。由于甲状腺疾病的某些症状（体重增加、乏力、浮肿等）与妊娠期的表现相同而容易被忽略，所以妊娠期应做好甲状腺激素水平的监测。一般来说，在“建小卡”时医院会对孕妈们进行甲状腺功能检查，如果检测指标不合格，孕妈们一定要咨询医生并定期进行复查。
如果在妊娠期间被确诊为甲状腺功能亢进症，孕妈们一定要定期检查甲状腺功能（一般每2～4周检查1次），并在医生指导下进行正规治疗，切不可自行用药。过度治疗有可能会导致孕妈们发生先兆子痫、充血性心力衰竭，并增加胎儿甲状腺功能亢进症的发生风险。相反，如果孕妈们治疗不足，则有可能导致胎儿发生中枢性先天性甲状腺功能减退症。
治疗妊娠期甲状腺功能亢进症的主要药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，所以致畸风险也相对较低，但可能会引起严重的肝损伤；甲巯咪唑的肝毒性较低，但有一定的致畸风险。所以，一般建议妊娠的前16周（器官形成时期）首选丙硫氧嘧啶，16周后再选择是否换用甲巯咪唑。请孕妈们放心，虽然这些药物会穿透胎盘，但致畸比例极低，所以只要在医生的指导下使用，都是很安全的。在服药期间，孕妈们应选择低碘、高蛋白质、富含维生素的膳食，海带、紫菜等含碘较高的食物最好不要食用。有些孕妈害怕药物会对胎儿造成影响，所以甲状腺功能指标一正常就擅自停药，这种方法也是不可取的，擅自停药有可能使病情出现反复。
患有甲状腺功能减退症的孕妈发生流产、贫血、妊娠高血压、胎盘早剥和产后出血的概率会增加，不进行治疗还会影响胎儿的发育和健康，可能出现早产、低出生体重儿和新生儿呼吸窘迫等情况。另外，甲状腺激素对胎儿脑部的正常发育相当重要，甲状腺激素缺乏会影响胎儿的神经发育，导致智力评分下降。患有甲状腺功能减退症的女性一般会有怕冷、疲劳、皮肤干燥的症状，也有部分女性没有任何症状。如果有可能，建议育龄期女性能在妊娠前或在妊娠8周前筛检甲状腺功能，确诊甲状腺功能减退症或亚临床型甲状腺功能减退症的女性应尽早开始治疗，以降低疾病对自身和胎儿的不良影响。
当碘的摄入量足够时，左甲状腺素是治疗孕妈甲状腺功能减退症的首选药物。该药是人工合成的甲状腺素，与人体自身产生的甲状腺素几乎一样，所以在推荐的治疗剂量下不会对胎儿造成影响。左甲状腺素可在空肠和回肠被吸收，空腹条件下胃内呈酸性状态，这对后续的小肠吸收至关重要，所以最好在早晨起床后空腹服药一次。如果偶尔漏服一次，可以在第二天服用加倍剂量。左甲状腺素与一些药物或者食物同服时需要间隔一定时间：
本书主编：魏继福 徐阿晶 程虹
本文作者：吴建华 赵午煦
内容来源：人民卫生出版社出版《孕育健康好宝宝——孕产期用药必知》
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017