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今天下午，我一口气做了五个体检方案定制。我也多次在微博和公众号里呼吁：体检是需要定制的，也就是个体化，因为每个人真的不一样，每个人的疾病风险也是不一样，所以需要根据医学证据和个体差异，认真细致地定制体检项目，才能起到事半功倍的效果。
这一年以来，我遇到了这样一些悲剧：
- 父亲每年体检都没事，今年咳嗽咯血，居然是肺癌晚期？
- 妈妈3年前在某机构乳腺体检正常，怎么今年一查就是乳腺癌呢？
- 为何我爸爸每年都体检，今年还是发现了肝癌？
熟悉我微博或公众号的朋友，对于上面这些问题，或许已经可以答出原因。这里也和新朋友们解释一下：
- 筛查肺癌，需要查低剂量胸部CT，普通胸片基本没什么用，这也就是为什么很多人体检了胸片，却没有查CT，没能早期发现肺癌；- 乳腺癌筛查，对于40岁以上的女性，我们建议每年都查，而不是隔3-5年；- 肝癌筛查，对于有乙肝的人群，我们要求是每半年查一次肝脏B超，而不是一年一次，更不是两三年一次。
所以，体检是一个特别个性化的事情，不能凭一个套餐吃遍天下。这里我把我在平时体检定制工作中的一些经验总结出来，供大家参考，当然也欢迎大家点击最后的阅读原文，使用我们的体检定制服务。
01
体检需要了解当前的健康状况
对于大部分人来说，去体检的时候，并没有任何症状和不适，但是一些人却有一些疾病在身，比如高血压病、糖尿病、脂肪肝等，这些都会影响体检项目。比如你有糖尿病，就需要检查眼底、评估肾功能、评估周围血管等。
02
体检需要了解既往病史
所谓的既往病史，就是你过去生过什么病、做过什么手术，这也影响你需要体检的项目和频次。比如，如果你去年刚做过肺癌手术，那么术后的前两年，就需要每半年做一次肺部CT检查；两年之后，需要每一年做一次肺部CT。
03
体检需要了解上一次体检的时间
因为不同的项目和健康状况的复查间隔也不同，所以了解这一点也非常要紧。我来举两个例子。
宫颈癌筛查大家知道，30岁以上的女生，筛查宫颈癌，我们推荐宫颈TCT联合HPV检测。但是这项检查并不是需要每年都这么做。如果你某次联合检查结果是正常的，那么你只需要每五年重复一次检查就行了。所以，比如你去年做了这个检查，结果是正常的，那么今年体检就不需要重复这个检查了。
大肠癌筛查大肠癌筛查的其中一个手段就是使用肠镜。很多人一提到肠镜就害怕，其实用肠镜来筛查大肠癌，并不需要每年都做，如果你今年做过了肠镜，且结果是正常的，那么这个结果可以管十年，也就是你2030年再做就一次可以了。这样想，其实并没有什么压力。
04
体检需要了解家族史
医学上所谓的家族史，是指家族中有没有某种疾病，特别是恶性肿瘤的历史，比如乳腺癌史、结肠癌史、肝癌病史等，这也决定你需要体检的项目和频次。我们以乳腺癌和肝癌为例，说一说家族史如何影响筛查项目。
乳腺癌筛查
如果母亲在45岁确诊的乳腺癌，那么女儿该怎么做呢？现在的建议是女儿需要在35岁开始筛查乳腺癌，而不像普通女性从40岁开始。也就是说，家族中有乳腺癌病史的女性，要提前五年开始筛查，这样可以尽早发现乳腺癌。
肝癌筛查
由于我们国家肝癌主要还是由于乙肝引起的，所以如果家族里，尤其是母亲、外婆有肝癌病史，那么就需要提前明确自己是不是携带有乙肝病毒、是否有慢性乙肝，如果有，那么就建议每半年做一次肝脏B超，记住，并不是每年一次；而对于没有乙肝病史的，并不建议常规去筛查肝癌。
来源：问医无忧CyClinic
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