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在我们国家，血压超过140/90mmHg，就要考虑是高血压，如果经过健康生活后，血压仍未降到140/90mmHg，那么就得吃药治疗。
可是对于血压低于140/90mmHg的人群，也不能说就是正常血压。
120-139/80-89属于正常血压高值，并非正常血压，低于120/80才是正常血压，那么对于正常高值，也就是120-139/80-89mmHg的，这部分人群，是否需要降压，或者说经过3个月健康生活后，血压还是没有降到理想血压，那么是不是需要吃降压药呢？
血压不到140/90 mmHg，该不该服用降压药，目前指南并没有给出定论，至少目前没有建议必须吃药。
一、最新研究
1、牛津大学研究
英国牛津大学，入选近35万人，研究发现即使血压不到140/90 mmHg，吃降压药也有好处，可预防心脏病发作和脑卒中。
根据血压高低的情况，分为7组：小于120 mmHg、120-129 mmHg、130-139 mmHg、140-149 mmHg、150-159 mmHg、160-169 mmHg、170 mmHg。随访4年结果显示，高压每降低5 mmHg，脑中风风险降低13%，心脏病风险降低7%，心衰风险降低14%，死亡风险降低5%。
也就是高血压每降低5mmHg，心脑血管疾病的风险会明显降低，在7组中，相对来说高压低于120mmH个，风险最低，心脑血管疾病风险最低。
所以，我们不管什么办法，尽可能把血压降低120mmHg以下，尤其140mmHg的人更应该积极降压。
2、北京阜外医院研究
北京安贞医院研究发现，对于中青年，与血压＜120/80 mmHg者相比，130-139/80-89 mmHg者的心血管疾病风险增加78%，冠心病风险增加77%，脑中风风险增加79%，心血管病死亡风险增加1.5倍。
这与上述牛津大学的研究，基本一致，都说明血压高于120/80mmHg，心脑血管基本风险就会增加。
3、美国标准
我们国家和欧洲的高血压标准是140/90mmHg，而美国的高血压标准是130/80mmHg，美国高血压指南建议，对于血压130-139/80-89 mmHg合并冠心病，或未来10年心血管病风险≥10%，建议降压药物治疗，如无上述情况，则非药物治疗3-6个月血压仍未控制则开始药物治疗。
也就是在美国血压130/80就是我们和欧洲的140/90，在美国即使血压没有超过140/90，但是只要超过了130/80，如果通过健康生活，血压不能降到120/80，那么就得服用降压药，或者说血压高于130/80，已经合并了糖尿病、心脑血管疾病，那么也是建议开始服用降压药的。
二、血压没有超过140/90，但已经超过130/80，到底要不要吃降压药
首先不管是牛津大学的研究，还是我国阜外医院的研究，都只是研究，并没有写入指南。即使研究结果已经证实，对于130/80以上的血压，心脑血管疾病风险增加，降压能降低这些风险，但也不是强求血压超过130/80就得吃降压药。
虽然用药使血压下降得更多，可以进一步降低心脏病发作和脑卒中的风险。但具体用不用降压药，主要取决于个人的心血管病风险，此外还应该考虑药物副作用和药费。
如果您的血压超过130/80，如何合并了糖尿病、心肌梗死、心衰等等疾病，最好在医生指导下，选择适合的降压药，因为一方面降压后，心脑血管疾病风险降低，一方面所选择的降压药，比如普利、沙坦、洛尔等等本是就是治疗心肌梗死、心衰、糖尿病等等疾病的药物。
但是如果只是单纯的血压超过130/80，也应该引起我们的重视，即使指南没有建议大家吃药，但是大量的研究都证实，血压高于130/80，心脑血管疾病的风险会明显增加。
总之，我们要经常测测血压，如果发现血压没有超过140/90，但已经超过了130/80，千万不要觉得自己的血压正常，血压理想。这时候说明血压已经在报警，如果还没有引起您的重视，过不了多久，高血压就会到来，甚至心脑血管疾病就会到来。
所以不管是否发现血压130/80，我们都应该低盐饮食，坚持运动，控制体重，远离烟酒，避免熬夜，长期监测血压，最好预防才是上上策！
来源：心血管王医生
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