2018年8月25日，中“西”合璧 共创辉“黄”——古方西黄系统性评价之华北高峰论坛在山东省泰安市拉开帷幕。本次会议由中国中医科学院西苑医院吴煜教授为主席，40余位来自北京、河北、山西、山东的肿瘤领域专家学者齐聚一堂，围绕古方西黄系统性评价尤其是肿瘤治疗最新进展及西黄在肿瘤领域的应用展开了精彩的学术报告和交流讨论。

从“治病必求于本”谈西黄应用及古方西黄医学大数据及系统性评价

中国中医科学院西苑医院吴煜教授介绍了古方西黄医学大数据及系统性评价。古方西黄是我国270余年经典名方，主治乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等。在现代西方医学手段问世后，古方西黄同样基于典型病例，开展了小规模的对照研究，可称之为“点”循证。在今天，数百篇关于古方西黄的医学研究已经公开发表，得以在此基础上开展系统性的荟萃分析，从大量的数据中发现规律，即“面”循证。

西黄联合化疗治疗恶性肿瘤Meta分析共纳入9 项研究，纳入恶性肿瘤患者 516 例，涉及病种包括乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、肺癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌等。分析结论显示：与单纯化疗比较，西黄联合化疗可提高恶性肿瘤患者治疗后的 KPS 评分（OR：2.71，p=0.001）;西黄联合化疗治疗恶性肿瘤较单纯化疗方案疗效显著（OR：1.69，p=0.003）；西黄能降低单独化疗药物所带来的消化道副作用（OR=0.41，p= 0.04）。

西黄治疗乳腺癌Meta分析共纳入合格文献 10 篇、705例研究对象。分析结论显示西黄联合治疗乳腺癌可以提高患者临床疗效的有效率（OR=2.95，p＜0. 01）；西黄联合治疗可以提高乳腺癌患者 KPS 评分，改善生活质量（OR=3.67,p＜0. 01）。

吴煜教授同时提出西黄作为肿瘤患者综合治疗的一部分，与手术、放化疗同用，其目的是减轻不良反应和并发症。并在一定程度上提高放化疗的疗效，使远期疗效提高。对不适合手术、放化疗的患者，西黄作为主要的治疗方法，目的是尽可能控制癌肿，同时改善症状和提高生存质量，对某些终末期癌肿患者，使用西黄的主要目的是减轻症状．在一定程度上改善生存质量。

“炎”与“瘤”、“痛”

中国医学科学院肿瘤医院罗健教授从“炎”与“瘤”、“痛”切入，详细介绍了炎症与肿瘤以及癌痛之间密不可分的关系。罗教授首先表示治疗大部分恶性肿瘤是全身性疾病，所以必须牢固树立全身、全局观念、团队作战（多学科治疗MDT，包括西医内部、中西医），罗教授详细阐述了癌症从六大特征到十大特征，炎性微环境与肿瘤、癌痛（癌症癌痛）的关系，表示古方西黄能够改善系统性炎性反应，抑制杀死肿瘤、提高治愈率、延缓复发转移。国内外研究中都把炎性微环境认为是肿瘤形成的重要原因，西黄胶囊能改善T细胞亚群、增强免疫清除功能，调节相关炎性因子的表达，改善肿瘤炎性微环境，改善系统性炎性反应 ，延缓肿瘤的复发转移。罗健教授同时指出对于乳腺癌骨转移：西黄胶囊能增强镇痛效果，降低其发热、肌肉疼痛等不良反应，西黄治疗骨转移中医病机：骨转移癌的基本病机为瘀毒并存，西黄正是根据中医辩证施治的原则，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之效。

非哺乳期乳腺炎之西黄临床实践

青岛市中心医院陈耀坤教授分享的临床实践：针对一例非哺乳期乳腺炎患者，服西黄胶囊（6粒，Bid）。该患者服用西黄前左乳窦道形成、渗液中等量，双乳炎性改变，局部血流丰富，服用西黄胶囊一个月后，左乳窦道渗液较前明显减少，右乳病灶较前明显吸收，左乳病灶血流信号减弱，服用西黄胶囊3个月后，左乳窦道渗液较前明显减少，右乳肿块消失，右乳病灶较前完全吸收，超声提示病灶消失，左乳病灶血流信号减弱，而且服用3个月，没有任何不良反应。陈教授总结西黄胶囊应用于非哺乳期乳腺炎治疗能够明显控制炎症，控制疾病进展，改善机体免疫状况，改善生活质量，镇痛，长期使用不产生耐药。

西黄胶囊治疗颜面部水肿病例分享

山西医科大学第二医院肿瘤科肖峰教授分享的临床实践：针对一例侵袭性胸腺瘤（B2型）患者，左肺转移，左侧胸膜转移，左侧胸腔积液，左肺炎症，左肺不张。治疗方案：紫杉醇+顺铂+阿帕替尼方案化疗6周期服，同时服用西黄胶囊（8粒，Bid）。该患者服用西黄4个月后，患者治疗后自觉症状减轻，尤其是颜面部水肿、气紧、咳嗽、咳痰等症状明显得到缓解，同时可以降低化疗后的毒副反应，影像学提示肿瘤得到明显抑制，疗效达CR，肿瘤标记物检测下降至正常范围，无其他不良反应。肖锋教授总结：晚期恶性肿瘤伴随压迫症状的治疗原则和选用合适的药物方法：1.切实有效，2.接受度高、使用方便，3.副反应轻，4.是否容易产生耐药性、长期用药的可行性，5.价格可接受，那么西黄胶囊用于晚期肿瘤姑息性治疗的优点：1.改善系统性炎症反应2.控制疾病进展,3.解除局部组织压迫症状，4.改善生活质量，5.改善人体免疫状况，6.延长生存期，7.镇痛，8.长期使用不产生耐药。值得临床上进一步推广。 

西黄胶囊辅助治疗乳腺癌病例分享

河北省人民医院肿瘤科田磊教授分享的临床实践：针对左乳癌改良根治术后（pT1N2M0，IIIA期），Luminal分型HER2过表达型的患者，患者已走过4年的抗癌路程，肺肝转移，多呈放化疗后，体力状态极差，难以耐受继续放化疗；伴右侧上腹部疼痛不适，给予止痛药物后恶心、呕吐明显伴便秘，难以耐受拒绝进一步治疗，患者要求放弃治疗出院，院外期间给予患者西黄胶囊（8粒，Bid）治疗三周，患者疼痛明显减轻，体力状态改善明显，后2016-09-20至2018-02-23继续服用西黄胶囊（8粒，Bid），期间定期复查病情稳定。总结：西黄胶囊能够提高乳腺癌患者的免疫功能，并对疼痛有较好的控制作用，明显改善了晚期乳腺癌患者的生活质量，延长了生存，体现了西黄胶囊在治疗晚期乳腺癌方面的独特优势。

中“西”合璧 共创辉“黄”—— 古方西黄系统性评价之华北论坛在热烈的讨论过后圆满落幕。正如总书记习近平同志所言：“ 中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”在浩瀚的祖国医学的中药宝库中，希望有更多的优秀产品能够通过系统性评价脱颖而出，能为肿瘤患者带来更多有效治疗方案，带来更多生存改善。未来，西黄胶囊在肿瘤领域贡献更大的力量需要医学人一起合力挖掘，为人类健康事业造福。