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程书钧院士：消化道癌症早期筛查的“新发现”

2020-09-02作者：论坛报琪琪资讯

作者中国工程院院士程书钧

近期在著名杂志《Gut》上，发表了国家癌症中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院王贵齐和魏文强团队用一次性内镜筛查技术组合、研究其对上消化道癌（食管癌、贲门癌、胃癌）的临床干预效果。

该研究包括了河北省磁县、河南省林州市、山东省肥城县、山西省阳泉县、四川省盐亭县和江苏省扬中市共六个地区。将2005至2012年开展内镜筛查地区的所有目标人群作为干预组，干预组参与了内镜筛查的人群作为筛查组（包括113340人），同期未开展筛查地区的目标人群作为对照组。随访截止2015年12月31日，最长随访时间是十一年。通过对比筛查组和对照组在不同消化道癌的发病率和死亡率，前瞻性评价内窥镜筛查技术在自然人群中临床干预效果。

研究结果显示，与对照组相比，筛查组的上消化道癌的发病率降低了23%，死亡率降低了57%。

本研究首次采用多种新设计前瞻性评价内窥镜技术，对上消化道癌的临床干预效果。我国消化道癌（食管癌、胃癌、结直肠癌）的死亡率约占癌症总死亡率的30%左右。消化道癌症的防控对降低我国癌症发生和死亡率有重要影响。

此前已有大量报导，结直肠癌的腔镜筛查和治疗，可以有效降低结直肠癌患者的发病率和死亡率。《Gut》杂志所报道的王贵齐和魏文强团队的研究进一步表明，一次性内镜筛查可以降低上消化道癌症发病率和死亡率。

这些研究提示，消化道癌症的早期筛查和微创干预治疗，应该是我国当前肿瘤防治的重要战略措施，不仅技术条件成熟，相对易于推广，而且临床效果明确。随着消化道癌症早期筛查和防控措施的逐步落实和推广，若干年之后，我国癌症的死亡率、和发病率将有望趋于下降。

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