壹生资讯-服用二甲双胍的糖尿病患者，最佳运动时间是早上还是晚上？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-10-13作者：论坛报苌田田资讯

原创

既往研究表明，运动锻炼可以提高胰岛素敏感性，有利于2型糖尿病（T2D）的治疗。

然而，T2D患者在一天中的不同时间锻炼，可能会对整个锻炼日的血糖水平产生相反的结果，这对于同时服用二甲双胍的患者尤其重要。

近日，2023年欧洲糖尿病研究协会（EASD 2023）年会上公布的一项研究显示，服用二甲双胍（早餐前）的T2D患者，在早晨进行30分钟的中等强度运动后，降糖效果会更好。

研究共纳入18例T2D患者（年龄61±2岁），并随机分组进行为期16周的交叉试验。研究人员要求9例接受二甲双胍治疗的T2D患者完成了为期2周的基线记录试验，6周随机分配为晨练(上午7~10点)或下午/晚上锻炼(下午4~7点)，洗脱期为2周。

为了监测依从性，研究人员还评估了受试者每天的步数和心率，并使用腕戴式监测器监测其身体活动。受试者被要求每隔一天以最大心率的70%（70%-max-HR）步行30分钟，并采用连续血糖监测仪测量血糖水平。

在基线期间、锻炼的第1周和最后2周，患者需要填写为期4天的饮食日记，并记录二甲双胍的使用剂量。

研究结果显示，18例受试者完成了依从性试验，平均估算的70%-max-HR为111.4±5.5 bpm，运动期间，受试者早上和晚上的平均心率分别为117.2±8.2 bpm和117.3±11.5 bpm (p＜0.05)。

在步行日，受试者早上和晚上的步数分别为10814±2251步和10373±2183步；休息日的步数分别为6843±2383步和6344±2182步。因此，两组之间没有发现运动强度或代偿活动的显著变化。

而受试者基线(210.3±76.68 mmol/L)和早上锻炼(180.6±68.37 mmol/L)的24 h时平均葡萄糖曲线下面积(AUC)结果存在显著差异，这表明，服用二甲双胍的T2D患者，选择早上锻炼降糖效果可能更好。

进一步分析发现，与在早餐后进行晨练时服用二甲双胍的受试者AUC(220.2±23.58 mmol/L)相比，早餐前服用二甲双胍的受试者AUC(148±11.05 mmol/L)显著降低(p=0.01)。

综上，该研究显示，服用二甲双胍的T2D患者在早晨进行中等强度运动后，血糖水平会显著降低。与早餐后进行晨练时服用二甲双胍相比，早餐前服用二甲双胍似乎对AUC葡萄糖水平有积极影响。这一结果说明，运动对T2D患者血糖的影响可能与运动强度和运动方式有关。

来源：中国医学论坛报今日内分泌编译

200 评论

知情同意书