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UEGW2024 | 华西消化科团队:共患肌少症影响原发性胆汁性胆管炎应答及预后

2024-10-16作者:论坛报小塔资讯
原创



第32届欧洲消化疾病周(UEGW)于2024年10月12~15日在奥地利维也纳举行。

四川大学华西医院消化内科杨丽教授、杨锦林教授团队多项研究入选大会口头报告及壁报进行交流。《中国医学论坛报》特别邀请杨丽教授、杨锦林教授团队对研究成果进行介绍,以飨读者。








10月14日


共患肌少症影响原发性胆汁性胆管炎患者应答及预后


摘要号:MP349





作者:周乐雨


周乐雨6.jpg

周乐雨医师在UEGW2024现场作摘要壁报发言


背景:原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病。肌少症是因骨骼肌肌肉含量减少及肌肉质量下降而引起的疾病。既往少数研究显示共患肌少症对PBC患者熊去氧胆酸(UDCA)治疗的应答及预后可能存在影响。但是,研究纳入的患者队列均包含了肝硬化患者。杨丽教授团队在非肝硬化PBC患者队列中进行了进一步的研究,并于2024 UEGW上进行了相关报道。


方法:在这项研究中,作者团队回顾性地纳入了自2009年1月至2022年7月在四川大学华西医院诊断为PBC的患者,通过CT/MRI评估其L3平面骨骼肌面积,分析临床数据,以及检测肝脏及血浆中炎性因子CRP、IL-6水平等手段,旨在探索非硬化期PBC患者患有肌少症的比例以及共患肌少症对非硬化期PBC患者UDCA治疗一年后的应答率以及研究随访期内患者的临床结局。


结果:经过分析,共142例患者纳入研究,其中58例患者被诊断为患有肌少症,患者队列的中位随访时间为5.25年。

研究显示,通过比较,共患肌少症的PBC患者组拥有更低的UDCA一年应答率(44.9% vs. 64.8%, p=0.031)以及更高的肝脏相关不良事件发生率(28.1% vs. 13.1%, P=0.027)。

再者,该研究观察到共患肌少症的PBC患者肝脏CRP和IL-6的转录水平及血浆CRP及IL-6的蛋白水平相较非肌少症组均升高,展现出更高的炎症水平(P<0.05)。


结论:研究结果证实,在非硬化期PBC患者中肌少症患病率较高,并且共患肌少症可能会对PBC患者的应答及预后产生不良影响。当然,还需要更多的大规模研究来验证该结论。


综上,研究结果提示了我们尽早干预肌少症可能有利于PBC患者的全程管理


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