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作者：浙大一院 陈江华 彭文翰 周静怡
苋菜
想必很多家庭都在吃
52岁的陈叔（化名）
因为连吃几顿苋菜
肾又“坏”了
怎么回事？
浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心专家提醒
有些蔬菜入口前建议多做一个动作——焯水
不然肾真的会被“堵坏”
导致急性肾损
肾移植2年
又坏了？
陈叔，2年前由于尿毒症做了肾移植手术，术后复查指标一切都很好，逐渐恢复了正常生活。然而，最近一次复查却发现陈叔的血肌酐（血检里的肾功能指标）又异常了，这个指标他再也熟悉不过，这意味着肾又“坏”了。
“医生，我都有按时吃药，定期复查，怎么肾又有问题了？”陈叔表示自己很“冤枉”，前几年尿毒症是自己在有高血压、糖尿病的情况下还胡吃海喝作出来的，肾移植后他就完全改变了生活习惯。经过肾穿刺病理发现，陈叔的肾小管里有草酸结晶存在。
“最近有频繁吃苋菜、苦瓜这类蔬菜吗？”肾脏病中心周静怡副主任医师仔细询问病史时发现陈叔连续吃了一阵子苋菜，原来陈叔的肾小管是被草酸结晶堵住，从而导致肾功能异常。目前，陈叔在门诊随访中肾功能已经逐渐恢复到基线水平。
跟肾移植无关
健康人群也要注意
“在这之前我们家都不知道苋菜含草酸。”出院后的陈叔表示根本就没想过是自家种的苋菜吃坏肾，让陈叔更不解的是，家里老人吃了一辈子苋菜，也没见得肾“坏”掉，怎么就他吃了一周自家种的苋菜就肾“坏”了？难道是因为他肾移植过，“体质”比一般人差？
“陈叔不是第一个因为吃含草酸较高的蔬菜吃坏肾的。”肾脏病中心彭文翰主任医师表示，“既往我们接诊过连续多人因为吃马齿苋导致急性肾衰的患者，这些患者都是没有肾移植过的健康人群，如果短时间内高频次食用富含草酸的食物，比如不经过焯水处理的苋菜等蔬菜，就容易形成草酸结晶，而草酸结晶很容易堵塞肾小管，肾小管一旦被堵住，体内的代谢毒素就无法及时排出体外而堆积起来，从而发生急性肾损伤，特别是平时就有肾病基础或者其他代谢疾病的人。”
苋菜可以吃
这种蔬菜要这么吃
上文中提到陈叔因为吃苋菜导致急性肾损伤，连续多人因为吃马齿苋导致急性肾衰，很多人可能就怕了这两种蔬菜。
“可以放心吃，但吃之前要焯水。”肾脏病中心主任陈江华教授强调，大家不用害怕苋菜、马齿苋，我们日常在食用含有草酸的蔬菜还有苦瓜、菠菜、笋等，只要做好一个动作——焯水，就可以避免出现陈叔这样的问题，因为草酸溶于水，焯水的过程中的就可以去除掉大部分草酸。
如果因食用含有大量草酸的蔬菜，出现乏力不适、恶心呕吐、小便减少、身体浮肿等症状，请尽快就医排查是否有出现肾功能损伤，如果急性肾功能损伤不及时进行治疗，则会发展为慢性肾脏病。
来源：浙大一院
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