壹生资讯-图文+视频详解产科四步触诊法，这些细节很重要！

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2022-04-13作者：医学论坛报秋宇资讯

妊娠非原创产检

四步触诊法在临床应用中十分广泛，哪些人群需要做？有什么注意事项？

需要检查的人群

妊娠期24周以后妇女。

检查方法

操作视频

步骤分解

第一步

检查者两手置子宫底部，了解了宫外形并测得官底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。

然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬而圆且有浮球感；若为胎臀则软而宽且形状略不规则；若在宫底部未触及大的部分，应想到可能为横产式。

第二步

检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。

平坦饱满者为胎背，并确定胎背底向前、侧方或向后。可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，更易诊断。

第三步

检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。

若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆。若已衔接，则胎先露部不能被推动。

第四步

检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆上口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。

若胎先露部为胎头，在两手分别下按的过程中，一手可顺利进入骨盆上口，另手则被胎头隆起部阻挡不能顺利进入，该隆起部称胎头隆突。

枕先露（胎头俯屈）时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露（胎头仰伸）时，股头隆突为枕骨，与胎背同侧，但多不清楚。

注意事项

不合宜人群：妊娠早期妇女。

检查前：孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。

检查时：放松身体，积极配合医生。

↓

拓展阅读

产科四步触诊法 4 类异常，临床意义解读！

来源：兴化市妇幼保健院

热点引导APP.png

200 评论

知情同意书