壹生资讯-早期食管癌的内镜巴黎分型标准是什么?有何临床意义?

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2024-11-22作者：论坛报小塔资讯

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导读

内镜检查在包括食管在内的胃肠道癌症的早期诊断中起着重要的作用。然而，内镜检查对内镜医生来说并不总是容易的，因为早期食管癌的内镜表现非常轻微。

早期食管癌的内镜巴黎分型标准是什么?
有何临床意义?

根据2002年由各国的内镜专家、外科学专家以及病理学专家在巴黎共同研究发表的《内镜巴黎分型标准》及2005年巴黎分型标准的更新，将早期食管癌的白光内镜下形态分为3种类型，即隆起型（0-Ⅰ型)、凹陷型(0-Ⅲ型)和介于两者之间的平坦型(0-Ⅱ型)。

为了区分无蒂型病变（0 -Ⅰs）和浅表隆起型病变(0-Ⅱa)，将以病变高于周围黏膜的高度为依据，食管复层鳞状上皮的划分标准为1.2 mm；而为了区分表浅凹陷型病变(0-Ⅱc）和凹陷型病变（0-Ⅲ)，将以病变低于周围黏膜的深度为依据，食管复层鳞状上皮的划分标准为0.6mm（具体参考如图1)。

对于0-Ⅰ型、0-Ⅲ型病变，白光内镜下仔细观察多不会漏诊，0-Ⅱ型病变较为平坦，容易漏诊，尤其是0-II b型病变，此时则需要行色素内镜或电子染色内镜检查，对于可疑病变可行靶向活检，内镜下分型可有效地帮助临床上区分食管鳞状上皮黏膜内癌以及黏膜下层癌。

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图1 早期食管鳞癌内镜下分型(巴黎分型)

作者：王雯等

内容节选自《消化内镜入门及规范操作》

来源：EndoNews内镜新知

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