200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
2026年9月17-19日，第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在泉城济南召开。本届大会以“守正规范，数智创新”为主题，汇聚国内外肿瘤领域专家学者，围绕肿瘤诊疗规范更新、前沿研究进展及临床实践优化展开深入交流。近年来，随着免疫治疗逐步融入鼻咽癌综合治疗体系，复发/转移性鼻咽癌患者的长期生存获益持续改善。如何基于循证证据与临床实践，进一步优化一线免疫治疗的规范应用、疗效管理与安全性管理，成为当前复发/转移性鼻咽癌诊疗领域关注的重要课题。
值此会议期间，中国医学论坛报邀请湖南省肿瘤医院韩亚骞教授接受专访。韩亚骞教授结合真实世界诊疗体会与循证医学进展，围绕复发/转移性鼻咽癌一线免疫治疗的规范应用、疗效与安全性管理，以及以程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂为基石的未来联合治疗方向展开深入交流。本文整理访谈精粹，以飨读者。
访谈视频
Q1：随着免疫治疗逐步融入复发/转移性鼻咽癌的日常诊疗，临床实践也积累了越来越多经验。结合真实世界诊疗体会，您认为当前一线免疫治疗在规范应用、疗效管理和安全性管理方面有哪些值得关注的新认识？
韩亚骞教授
湖南省肿瘤医院
《鼻咽癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识（2026版）》明确指出，多项随机对照试验已证实，PD-1/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂联合吉西他滨+顺铂（GP）化疗可显著延长复发/转移性鼻咽癌患者的生存期，免疫联合化疗已成为当前一线标准治疗方案[1]。
JUPITER-02研究是这一领域具有代表性的Ⅲ期研究，有很好的长期生存数据。特瑞普利单抗联合GP方案可显著改善无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），5年OS率为52.3%，对照组为33.9%[2,3]。这一长期随访结果进一步表明，一线免疫治疗显著提高了晚期鼻咽癌患者的长期生存率，超过半数的患者可获得5年生存。
我们在临床应用中也进一步验证了这一结论。免疫治疗联合化疗能够带来更高的缓解率，也为临床治疗决策提供了新的依据。在复发/转移性鼻咽癌患者获得缓解后，对于仅残留孤立或少量病灶的情况，可进一步介入放疗，以期获得更持久的疾病控制和PFS获益，这一治疗策略也已在相关指南中得到推荐[4]。
在全程管理的过程中，免疫相关不良反应管理是影响治疗持续性的一个重要环节。随着临床经验不断积累，我们对其认识和处置已经更加成熟。治疗前应做好基础状况评估，治疗过程中加强监测，对疑似免疫相关不良反应做到早期识别、规范分级和及时处理。我们推荐每个中心成立免疫治疗不良反应多学科诊疗团队（MDT）。对多数可管理的不良反应进行规范处置，有助于在保证安全性的同时减少非计划治疗中断，提高治疗连续性，进一步保证疗效。
从这几年的临床实践来看，一线免疫治疗的管理已经不再局限于药物选择本身，而是逐步形成了涵盖患者筛选、方案执行、疗效评估、疗程管理和安全性管理的全程管理的诊疗思路。
Q2：随着抗体偶联药物（ADC）、新型免疫靶点等创新治疗不断进入鼻咽癌研究领域，一线治疗未来可能拥有更多组合方式。在治疗选择持续丰富的背景下，您如何看待PD-1抑制剂在未来一线治疗中的角色定位？
韩亚骞教授
湖南省肿瘤医院
今年CSCO鼻咽癌诊疗指南中更新了两个ADC药物，推荐用于三线及以上治疗，主要针对重度经治的复发/转移性鼻咽癌患者[4]。对于这类患者，ADC药物相比传统单药化疗可带来更高的客观缓解率（ORR）和PFS获益，OS也呈现改善趋势。这些探索为未来治疗联合策略和方案优化提供了更多可能。PD-1抑制剂作为一线治疗骨架的地位已十分牢固，在PD-1抑制剂的基础上联合ADC也是很好的组合。2025年ESMO大会上，抗体偶联药物联合免疫治疗（ADC+IO）已被视为极具潜力的方向。未来这类联合治疗的潜力很大，而且会向一线方案迈进，但对于组合的空间和治疗的排兵布阵还需要进一步探索。
湖南省肿瘤医院
头颈放疗科 科主任 硕导
中国抗癌协会鼻咽癌专委会 常务委员
中国抗癌协会鼻咽癌整合康复专委会 常务委员
CSCO鼻咽癌专家委员会 常务委员
CSCO头颈肿瘤专家委员会 委员
国家癌症中心鼻咽癌质控专委会 委员
国家癌症中心喉癌质控专委会 委员
中华医学会放射肿瘤学鼻咽癌学组 委员
中华医学会放射肿瘤学头颈肿瘤学组 委员
湖南省抗癌协会鼻咽癌专委会 主任委员
湖南省鼻咽癌精准治疗临床医学研究中心 主任
湖南省医学会放射肿瘤学专委会 副主任委员
湖南省肿瘤医院鼻咽癌及放疗相关头颈肿瘤MDT组长
参考文献
[1]中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会. 鼻咽癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识（2026版）[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2026, 35(9): 863-878.
[2]MAI H Q, CHEN Q Y, CHEN D, et al. Toripalimab plus chemotherapy for recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: the JUPITER-02 randomized clinical trial[J]. JAMA, 2023, 330(20): 1961-1970.
[3]CHEN Q Y. Long-term overall survival follow-up of toripalimab in combination with chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma (JUPITER-02)[C]/ESMO Asia Congress 2025. Singapore: European Society for Medical Oncology, 2025: 669MO.
[4]中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）鼻咽癌诊疗指南2026[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2026.
(上下滑动查看更多）
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
助扶塬
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017