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定义：在十二指肠狭窄或阻塞部位放置一个网状支架将十二指肠肠道撑开。
目的：使狭窄或阻塞部位重新恢复畅通，可作为十二指肠恶性肿瘤梗阻的永久或暂时性治疗，并为择期手术创造条件。
用于治疗恶性肿瘤引起的胃与十二指肠梗阻的姑息治疗
1. 有严重的出血倾向或凝止血功能障碍及贫血者。
2. 严重的心肺功能衰竭、呼吸衰竭，预计无法耐受操作过程的刺激。
3. 梗阻的十二指肠已坏死、穿孔。
4. 存在多发消化道狭窄或梗阻。
5. 神志不清、精神失常不能配合检查者。
6. 严重咽喉部疾病，主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。
（1）核对患者基本信息、各项检查结果。
（2）协助患者取左侧卧位或俯卧位，系好安全带，连接监护仪，进行血氧监测。
（3）打开内镜检查包，铺治疗巾，为患者戴好口器。
（4）安慰患者，指导其术中如何配合、保持呼吸道畅通，观察患者血氧及病情变化。
（5）行十二指肠镜检查，医生在内镜下找到狭窄处，在X线下用导丝引导切开刀插入并通过狭窄处，并注入造影剂，了解狭窄部位的形态、长度及肠腔走形等情况。通过导丝与切开刀的置换，将导丝留在狭窄部位。选择合适的十二指肠支架，沿导丝置入，十二指肠支架的外管标记带应超过狭窄部位远端至少4厘米，定位良好后缓慢释放，在X线下见支架完全展开。术中严密观察患者的生命体征，如有异常及时通知医生。
（6）退出治疗胃镜或十二指肠镜，立即进行内镜的预处理，放置于污物车内送至洗消室进行再处理。
（7）清洁病人口面部分泌物，安慰和鼓励病人，协助病人回病床，嘱咐安静休息，如无不适返回病房。
（8）整理用品，清理床单位，对一次性使用耗材进行双人毁型、登记并签字。
（1）饮食护理：术后禁食1~2天后开始进食流食，一周后逐渐过渡到半流质饮食，两周后进行普通饮食。为防止支架堵塞，应食用温热、细碎、含纤维食物，充分咀嚼后摄入。禁食生冷坚硬或大团块食物。
（2）并发症的观察及护理：注意观察患者有无腹痛、呕吐、呕血及黑便等症状，警惕穿孔、出血。支架移位或脱落等并发症发生，一旦发生及时报告医师进行处理。
（3）健康指导及随诊：嘱患者按要求进食，定期电话随诊，如有反复呕吐不能进食、腹胀等梗阻症状时，及时给予恰当的处置。
来源：盛京内镜诊治中心
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