指导专家：

中国老年学和老年医学会妇科分会主任委员  高国兰

雌激素是一种帮助调节月经的激素，可以预防心脏病，减缓骨质流失，并有助于保持膀胱和尿道正常工作。女性进入围绝经期后，由于雌激素水平的下降，各种慢性病开始找上门。特别是下面8种疾病。

骨质疏松症的英文名osteoporosis来自拉丁语，意指“多孔的骨头”。健康骨骼内部有微小的孔隙，像蜂窝一样。骨质疏松症会使这些孔隙变大，导致骨骼密度和强度降低，骨骼的外部也变得越来越薄。

由于激素水平下降，大多数妇女在绝经期都要面临骨质疏松症的威胁。无论吃什么、补什么也作用不大。这是必经的生理现象。

绝经是女性患心血管疾病的危险因素。中国女性死亡原因统计结果显示，绝经期妇女年龄每增加5岁，冠心病、脑血管病的死亡率成倍增加。甚至，骨质疏松引起骨折和心血管疾病造成的死亡，要大于肿瘤造成的死亡。

随着年龄的增长，支撑膀胱的肌肉通常会变弱，这会增加尿失禁的风险。到了更年期，由于失去更多雌激素，女性骨盆区域的肌肉力量减弱，尿失禁会变得更为严重和不易控制

很多女性感到乳房胀痛或疼痛时，会担心自己得了乳腺癌。其实，乳房疼痛很少会是乳腺癌的第一个明显症状。其他一些因素也可能导致疼痛，比如月经引起的激素波动，避孕药引起的副作用，接受不孕治疗，乳腺囊肿，胸罩不合适，乳房过大并伴有颈部、肩部或背部疼痛等。

乳腺癌如果能早期发现，有很好的治愈率，I期、II期治愈率可达90%以上。

卵巢囊肿很常见，即卵巢中有充满液体的囊状组织。患者一般不会有症状出现，偶尔会有胀气、下腹痛或下背痛的症状，多数是良性的。高危因素包括肥胖，未孕或不孕，延迟绝经，垂体功能失调相关疾病等。

卵巢囊肿大于等于5厘米或者囊肿大于3厘米～4厘米且持续存在的，需要手术切除，一般效果良好，能保留卵巢功能。但要记住：绝对不能轻易让医生穿刺！尤其不建议绝经后卵巢囊肿患者接受穿刺治疗。

子宫内膜癌是指源自子宫内膜的癌症。子宫内膜癌的病因是由于细胞异常生长，并且具备了侵袭或扩散到身体其他部位的能力。最常见的初始症状为非经期阴道出血。其他可能出现的症状包括排尿疼痛、性交疼痛或骨盆痛。

更年期停经后出血一定要重视。年轻一些的女性，如果出现月经紊乱、月经过多、阴道溢液等症状，并伴有肥胖、高血压、糖尿病或肿瘤家族史等高危因素，一定要到医院检查，排除子宫内膜癌。

子宫内膜癌的风险随着年龄的增长而增加。雌激素和孕激素影响着子宫内膜的健康。如果这些激素水平发生波动，就会增加患子宫内膜癌的风险。

预防措施是结婚、生育、哺乳，如果出现高血压、糖尿病、肥胖等，要及早干预。

每位女性都有两个卵巢，它是女性的生殖腺，负责产生卵子和性激素——雌激素和孕激素。女性一生罹患卵巢癌的风险约为1.3%。

卵巢癌是女性肿瘤中最难以早期发现、早期诊断的恶性癌症，治愈率最低，死亡率最高。早期患者可以没有任何症状，一旦出现不明原因的腹胀、腹痛等不适，短期内体重增加或消瘦，应及时到医院排除卵巢癌的可能性。

有卵巢癌家族史者为高危人群，应严格定期检查；如果有家族史并携带与卵巢癌相关的变异基因（例如BRCA1或BRCA2）者，可以考虑预防性卵巢切除。

有乳腺癌、子宫癌或结肠癌病史，肥胖，服用某些促生育药物或使用激素疗法，子宫内膜异位症等，将增加患卵巢癌的风险。年龄较大是另一个危险因素。大多数卵巢癌都是在绝经后会发生的。

结婚、生育子女并哺乳，可以减少卵巢癌的发生。同时在保持生活规律、饮食均衡的基础上，要提高防癌意识，注意定期体检。卵巢癌高危人群则需尽早评估患癌风险。

宫颈癌是全球第二大妇科恶性肿瘤。我国每年大约有13万新发病例，约占全球1/4以上，死亡4.2万例。宫颈癌最重要的临床症状是性交后有少量出血。

HPV病毒感染是宫颈癌的主要病因。研究已经证实，99.7%的宫颈癌都与HPV病毒感染有关。HPV病毒感染很常见，但40岁以上妇女长期高危型HPV阳性，要高度重视宫颈癌的可能性，定期做TCT+HPV联合检测。

感染HPV的高危因素包括性生活过早、有多个或高危性伴侣、性生活活跃、吸烟、吸毒、有免疫缺陷和不做定期筛查等。

HPV疫苗接种可以预防宫颈癌，主要针对未成年女孩，对成年人效果有限。疫苗对HPV16/18既往感染者无效。特殊人群如HPV DNA检测阳性或者宫颈细胞学检查异常者、孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者，不宜接种宫颈癌疫苗。

预防的关键是定期筛查。25岁以上女性做阴道/宫颈细胞学检查，TCT HPV阴性者，以后每2年～3年检查一次。

对女性而言，想要健康地衰老，就要有健康的生活。如何健康生活？保持运动、营养均衡、定期检查是关键。即便诊断出疾病，也要坦然面对，遵循医生给出的所有建议，可以减缓疾病进展。

来源：大众健康杂志