壹生资讯-陈韵岱教授：救命的ECMO，怎么用？

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2021-04-14作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创心闻周刊

《心闻周刊》

陈韵岱教授分享ECMO如何用于心血管病危急重症

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“国际心研究”主要内容

JAMA子刊在线发表TOTAL研究事后分析结果：缺血时间较短的患者，血栓抽吸对血管远端栓塞的减少更为明显。在STEMI介入时代，总缺血时间和FMC-to-D时间仍然是与死亡率相关的重要因素。

T2DM与HeFH患者的冠心病严重程度相关：中国医学科学院阜外医院李建军教授团队在《欧洲预防心脏病学杂志》上发表一项研究，发现T2DM患者的冠心病患病率显著高于无T2DM的患者，同时T2DM患者病变血管的数量以及冠脉病变评分的严重程度均更高。

新型口服抗凝药可用于瓣膜性心脏病：《内科学年鉴》发表一项回顾性队列研究发现，使用新型口服抗凝药的患者，全身性栓塞、缺血性脑卒中、以及出血风险均较低。期待更多证据给出答案。

POT与KBT在支架贴壁方面效果相似：Euro Intervention杂志发表了一项来自日本的多中心随机对照临床试验，发现侧枝扩张后的POT与传统KBT相比，在支架贴壁方面并没有显示出明显优势，但两种策略下的中期临床结局都非常好。

加班会显著增加再次心梗风险：JACC发表的一项前瞻性队列研究显示，对首次心肌梗死后重返工作的患者，每周工作时间延长与冠心病复发风险增加相关。校正了生活方式、临床并发症等因素后，每周工作超过55小时者较工作35～40小时者，增加67％的冠心病事件复发风险。

SMVR失败后，MitraClip作为治疗策略可行且安全：JAHA杂志发表了一项全球多中心研究，重点探讨了外科二尖瓣修复术（SMVR）失败后，MitraClip作为治疗策略的可行性及安全性。结果显示，MitraClip治疗的技术和设备成功率分别为90％和89％；94％的患者治疗后二尖瓣反流程度下降至少1个等级。患者院内全因死亡率为2％。

“行业心动态”主要内容

近日，中华医学会第二十三次全国心血管年会暨第十二届海峡心血管病高峰论坛将于11月11日至14日在厦门市举办，投稿截止时间为6月30日，最终日程将在9月15日于线上公布。

3月25日，京津冀牵头的3+N联盟地区，冠脉球囊带量采购结果出炉。球囊均价降幅达90％，均价从3401元降至319元。430家医疗机构作为采购主体，首年意向采购量达到31.5万个，占医疗机构需求量的80％。

3月26日，美国FDA批准了世界首个用于治疗先天性心脏病的非外科手术肺动脉瓣——Harmony经导管肺动脉瓣。该器械提供了一种创伤小、可替代外科开胸手术的方法，为某些类型的成年及儿童先心病患者提供了新的治疗选择。

3月31日，中南大学湘雅二医院成功完成了全球首例无创放射消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的手术。心脏团队与肿瘤科、影像科等团队MDT密切配合，为患者制定了肥厚室间隔“放疗消融”方案，开启了肥厚型梗阻性心肌病的“无创”治疗新方法。

4月2日到3日，第七届中国血压监测学术会议顺利召开，并在会议期间举行了《2020中国动态血压监测指南》发布仪式。会议秉承“监测血压、控制血压”的主题，重点对血压监测新技术及其临床应用等话题进行了讨论交流，有效地推动了我国血压监测领域的技术进步。

4月5日，ESC血栓工作组、欧洲经皮心血管介入协会（EAPCI）与ESC瓣膜性心脏病理事会联合发布一项共识文件，TAVI抗栓治疗的管理共识。该共识基于最新研究为TAVI术中和术后的抗栓治疗提供了更新的指导意见。

“每周心评论”内容概要

近年来，心血管急重症患者应用ECMO的病例日益增多。ECMO作为一种新兴的呼吸循环支持技术，可为心肺功能衰竭患者提供有效的短期循环支持治疗，为心脏、肺脏功能的恢复赢得时间。

本期我们通过远程连线，邀请解放军总医院第一医学中心陈韵岱教授团队分享这项技术的经验体会。精彩访谈，不容错过！

《心闻周刊》由中国心血管远程教育学院CCATV、中国心血管健康联盟全平台首播，中国医学论坛报壹生APP、医师报循环频道、医学界心血管频道、健康界心血管频道、国际循环联合播出。

来源：心血管健康联盟信息平台

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