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Q24:头孢噻肟钠,每日4次给药比3次给药好吗?儿童的给药间隔多久?

2020-12-01作者:论坛报小塔资讯
原创
问:根据说明书,头孢噻肟钠每日3次或4次,抗感染效果4次比3次更好吗?是绝对的吗?对于几岁的小孩,一般建议给药间隔多长时间?


刘又宁教授:

这个问题的回答是肯定的,每日4次比3次的抗感染效果好。头孢噻肟钠是一个时间依赖性的药物,半衰期只有1个小时,所以增加用药频次是可以的。但对于轻症患者,连续不断的打针会影响其休息,因此需要进一步权衡。从药效学角度来说,头孢噻肟钠每日4次甚至6次都可以。

王睿教授:

头孢噻肟钠是时间依赖性的药物,而且半衰期比较短,抗生素后效应[Postantibiotic Effect, PAE,是指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应]也比较短。说明书提示头孢噻肟钠日剂量3~4次给药,那么分3次好还是4次好呢?这需要根据患者的耐受程度和疾病的严重程度来考虑。从PK/PD的角度来看,分4次给药比3次好,因为这样增加了药物和细菌接触的时间,药物的抗菌作用和临床疗效可能会更好一些。但是对于儿童群体,可能无法接受多次滴注,依从性较差,因此还要根据不同的患者采取不同的给药方案

指导专家:解放军总医院呼吸内科 刘又宁、解放军总医院临床药理学科 王睿


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