200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
无论是肺结节、甲状腺结节以及乳腺结节，良性的可能性占据绝大多数，对人体无明显影响，不用处理，只需观察即可。不过，也有一些结节提示可能是癌前病变或者早癌。
首先要明确，肺结节不等于肺癌。肺结节的影像学表现为直径＜3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。主要分为两类：一类是良性结节或钙化性结节，一类是性质不确定的结节。
一般而言，炎症、结核、错构瘤等疾病也会表现为小结节。肺结节如果小于5毫米，且是孤立性微小结节，只需要每年复查低剂量CT即可。如果结节在5~10毫米，需3~6个月随访。结节大于10毫米，且结节边缘呈毛刺、分叶状，结节内部密度不均匀表现，可通过PET-CT以及微创检查方法等明确诊断，再根据情况对应处理。
近年来甲状腺结节呈逐年递增趋势，发病率升高很大程度上取决于两个因素：首先，甲状腺结节疾病是年龄相关性疾病；其次，现有人口调查表明大多数工业国家的人均寿命在增加。一般来说，女性甲状腺结节发病率明显高于男性，单纯性甲状腺肿多见于女性。
通常发现甲状腺结节都是通过颈部彩超，彩超TI-RADS会显示甲状腺结节为多少级，以此判断是良性还是癌性。针对不同的级数也有各自的应对方式。
■ 1~3类：正常的甲状腺、可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0。如果结节较大，建议半年随访。
■ 4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果为阴性，继续短期随访。
■ 4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在31%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检；若活检结果为阴性，可短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。
■ 4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在61%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗。
■ 5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞94%，临床建议立即外科手术治疗。
■ 6类：病理证实的恶性结节。
乳腺结节类型不同，疾病不同。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、炎性结节等等。具体而言，乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约80%以良性疾病为主。
通过乳腺BI-RADS分级法，可以判断结节的性质。进行0～6类的分类结论。
■ 0类：不能全面评价病变，需要其他影像学检查评价。
■ 1类：阴性征象，1年复查。
■ 2类：考虑良性改变，建议定期随访（6~12月一次）。
■ 3类：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
■ 4类：考虑恶性病变可能（2%~95%），需组织活检，进一步明确。
■ 4a：3%~8%的恶性可能，在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。
■ 4b：中等拟似恶性病变，9%~49%恶性可能。
■ 4c：50%~94%恶性可能，尚不代表5级的典型恶性特征。
■ 5类：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病，＞95%），需要手术切除活检。
■ 6类：已经由病理证实为恶性病变。
来源： 重庆大学附属肿瘤医院
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017