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梅雨天,小伙踩了个水坑,腿烂一大片……近期多发,医生紧急提醒

2020-07-10作者:论坛报小塔资讯
急诊感染病

江南的梅雨天气实在难熬。小刘(化名)上班路上总要蹚过几个水坑,刚开始只觉得鞋袜湿漉漉的,他没在意。后来跟腱肿起了一个大包,他也没在意。


哪知一晃3天过去,大包变成了硬块,痛得踩不了地!

前方高能!慎点...


微信图片_20200710104927.jpg



之前一直以为只是“毒虫”咬到一口的小包块,眼看情况越来越严重,小刘火急火燎地“蹦”到了医院。

“你这不是虫咬,是丹毒!”医院急诊外科的张肖飞医师对“蹦过来”的小刘说。经过检查,也证实了小刘患的就是丹毒。


1 丹毒是什么?


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这样的病人张肖飞见了不少,他们大多没有保护创面的意识,有脚气就抓,被蚊子咬了就挠,总觉得这点小伤口不会有什么大问题。出现问题也总觉得只是一点“小炎症”而已,甚至有的病人直到自己发烧了,才发现脚上有一个小红肿块。


“来看丹毒的大部分都有脚气。我们都会建议他们要及时治疗脚气。”张肖飞透露着无奈,“有的患者已经发烧了,自己直接跑去发热门诊,一检查,是丹毒。这类疾病就患者本身来说,大多不会把头上发烧和脚上受伤联系起来。”


通俗的说,丹毒是一种累及真皮浅层的淋巴感染。这种感染起病急,进展快,局部症状明显。像小刘一样,局部的红、肿、热、痛,就是丹毒最典型的症状。皮肤的大块红斑,皮温高且疼痛明显,梅雨季特别好发于足部、小腿。


2 有脚气的人,更容易得丹毒?



这段时间频繁下雨,积水严重,很多病人都是在雨天淌水以后,没有马上更换鞋袜,也没有及时擦干。“其实地下管网中反流上来的污水是非常脏的,但是总觉得就这一会儿,运气不会那么差。”张肖飞说。淌水后如果没有马上更换潮湿的鞋袜,自己的体温和潮湿的环境,就给各类真菌、细菌提供了温床,碰巧脚上有一些细小的伤口,比如“脚气”病人抠破了表皮,或者穿鞋子磨破皮的病人,还有脚上有伤口的糖尿病病人,细菌就会顺着伤口进入淋巴管,丹毒就“应运而生”。


“其实,最近遇到最常见的原因,还是因为脚气引发的丹毒。梅雨季一到,脚气病开始复发或者加重,忍不住去抓,这一类病人得丹毒的概率就非常大。”



3 静脉曲张,也是丹毒的“关系户”


另外,在血管外科孟路阳主任处我们了解到,静脉曲张也跟丹毒有着千丝万缕的联系。


静脉曲张会引起局部血液淤积高压的改变,表现在皮肤上就会有一些皮肤疾病,最常见的是湿疹。这些部位的皮肤相对薄弱,皮肤营养差,对抗外界感染的抵抗力也就差,也更容易受到感染,引发丹毒。除此之外,下肢静脉曲张的患者很大一部分都是劳动者,因为出汗量大,易患上足癣。足癣是由真菌或伴细菌感染所致,容易引起丹毒。


4 这些人群,要格外“警惕”丹毒!


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丹毒患者中有一类较危险的人群,就是糖尿病患者。他们的丹毒,极容易引发糖尿病足病,感染加重,伤口不易结痂,严重的需要截肢甚至危及生命。所以,糖尿病患者即便在没有糖尿病足病的情况下,也要注意保持皮肤完整,防止外伤。出现外伤要及时消毒,防止感染。丹毒本身危险性不大,但其并发症常引起严重后果,特别是婴幼儿、老年人和体弱者,发病率高,病情较重。在容易引起细菌滋生的梅雨季,要更加注意这类人群的保护。


5 别踩水坑,做个“稳重”的人!


医生提醒,梅雨季节“防毒”的方法很多:


  1. 雨天如果不得不蹚水的,在蹚水后一定要及时用流动的自来水冲洗皮肤并且及时擦干。遇到有创面的部位,要及时消毒。

  2. 尽量不要穿着潮湿的鞋袜,如果有淋湿可能的,建议带上一双干燥的袜子。很多患者都是因为觉得下雨天鞋子会浸湿,所以干脆换了拖鞋蹚水,后来引发了丹毒。

  3. 如果有要浸湿可能的,建议双足涂抹油性润肤乳,通过油脂的疏水性,起到一定防水作用。或者带上一双雨鞋出门,及时更换。

  4. 如果本身就有足癣、口腔溃疡,或者丹毒反复发作的朋友,在对症治疗基础疾病的前提下,还要更注意在饮食上避免刺激性和容易引起过敏的食物。




来源:杭州日报养生道、浙江健康教育



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