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摘要: 门静脉血栓（PVT）累及门静脉主干及其属支，急性期可导致肠道缺血坏死，慢性期可引发门静脉海绵样变及门静脉高压相关并发症（如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血等）。肝硬化是PVT的首要危险因素。PVT的分型为临床诊断提供了依据，超声为首选筛查手段，增强计算机体层成像是诊断的金标准，磁共振成像/磁共振静脉成像则有助于鉴别血栓的急慢性状态。治疗强调个体化策略：抗凝治疗为急性PVT的一线选择，直接口服抗凝剂展现出良好应用潜力；溶栓治疗适用于急性重症患者，需严格控制出血风险；经颈静脉肝内门体分流术是诊治PVT相关腹水及食管胃静脉曲张破裂出血的重要方式；外科手术则用于药物治疗无效或出现肠坏死等严重并发症的治疗。未来PVT的诊疗应基于多学科协作，并聚焦于个体化方案的优化，在疗效与安全性之间寻求平衡，并依托技术进步持续提升临床实践水平。
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