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青霉素可以使用葡萄糖注射液配置吗？

2020-12-05作者：论坛报小塔资讯

临床医生问临床药师：青霉素可以用葡萄糖注射液配置吗？

答：可以，但是建议使用0.9%的氯化钠注射液配置更为适宜。

原因如下：

青霉素类的结构中具有不稳定母核——β内酰胺环，易于水解，而其抗菌活性与β内酰环的完整性有很大的关系。青霉素G钠的水溶液在pH大约6.8时的最稳定，而5%葡萄糖注射液pH 基本上在3.5~5.5之间（2020年药典规定的pH为3.2~6.5），将青霉素与偏酸性的葡萄糖溶液混合可使青霉素的结构水解为无活性的青霉烯酸和青霉噻唑酸，使其失去效价并导致过敏反应。另青霉烯酸和青霉噻唑酸的生成可以继续降低pH值，使青霉素水解进一步加剧，所以注射液应新鲜配置，防止久置，且静脉滴注时间不宜超过1小时。此外，青霉素的水解速度随着温度的升高而加速，夏季使用应注意室温。

所以一般建议使用更接近中性的0.9%的氯化钠注射液（pH 4.5~7.0）配置更为适宜。

那么如果临床存在需要使用葡萄糖溶液配置青霉素的情况怎么办？

青霉素也可溶解在5%葡萄糖溶液，10%葡萄糖溶液及葡萄糖氯化钠注射液中使用，建议在室温条件（25℃）下配置后2~4 小时内使用完。而与氯化钠、复方氯化钠等注射液配伍使用时间可超过8小时。在超过室温的情况下，配置后应尽快使用。

来源：哆啦问药（复旦大学附属中山医院临床药师所建公众号）

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