用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。

利巴韦林注射液 1ml：0.05g；1ml：0.1g；2ml：0.1g；2ml：0.2g；2ml：0.25g；5ml：0.25g；5ml：0.5g。

注射用利巴韦林 0.1g；0.125g；0.25g；0.5g。

利巴韦林葡萄糖注射液 100ml：利巴韦林0.1g与葡萄糖5g；100ml：利巴韦林0.2g与葡萄糖5g；250ml：利巴韦林0.25g与葡萄糖12.5g；250ml：利巴韦林0.5g与葡萄糖12.5g。

利巴韦林氯化钠注射液 100 ml：利巴韦林0.2 g与氯化钠0.9 g；250 ml：利巴韦林0.5 g与氯化钠2.25 g。

主要成分：利巴韦林；分子式：C8H12N4O5；分子量：244.21。

利巴韦林注射液、利巴韦林葡萄糖注射液与利巴韦林氯化钠注射液为无色的澄明液体；注射用利巴韦林为白色或类白色的冻干块状物或结晶性粉末。

本品pH为4.0～7.0，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液调配的药液pH为4.0～6.0。

用法 静脉滴注，每次滴注不少于20分钟。

成人 一次0.5 g，一日2次。疗程3～7日。

儿童 小儿按体重一日10～15 mg/kg，分2次给药。疗程3～7日。

（1）本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定，同时使用有拮抗作用。

（2）本品与核苷类似物、去羟肌苷合用，可引发致命或非致命的乳酸性酸中毒。

利巴韦林注射液 每0.25～0.5 g药物，稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250～500 ml中，药物浓度为1 mg/ml。

注射用利巴韦林 每瓶药物，加入灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液5ml使溶解，每0.25～0.5 g药物的溶解液稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250～500 ml中，药物浓度为1mg/ml。

保存 本品未启封于室温处保存。模拟临床用药浓度，利巴韦林注射液用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液调配的稀释液于室温放置6小时，其物理性状、pH及含量无变化，有关物质未增加。

本品为广谱抗病毒药，体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制尚不明确。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白质合成，使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。

本品静脉滴注0.8g，5分钟后血浆浓度约为17.8μmol/L，30分钟后血浆浓度约为42.3μmol/L。进入体内迅速分布到身体各部分，并可通过血脑屏障；药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度；药物能进入红细胞内，且蓄积量大，可蓄积数周。长期用药后脑脊液内药物浓度为同时期血药浓度的67%。本品可通过胎盘屏障，也可分泌入乳汁，与血浆蛋白几乎不结合。本品在肝内代谢，血浆药物t_1/2β为0.5～2小时，主要经肾脏排泄，48小时内从尿液中可排出16.7%的原型药，约6.2%的药物以代谢产物排出。

对本品过敏患者禁用。

一般注意事项：①有严重贫血、肝功能损害患者慎用。②本品应尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效。不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。

孕妇及哺乳期妇女 本品有较强的致畸作用，孕妇及有可能妊娠妇女禁用（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）；本品可少量分泌入乳汁，哺乳期妇女用药期间暂停哺乳，乳汁应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染有自限性，本品不用于此种病例。

儿童 尚不明确。

老年人 老年人不推荐使用。

监测 用药前及用药期间监测血常规、肝功能和肾功能。

本品常见不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失；少见有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。大剂量应用可致心脏损害，有呼吸道疾病患者（慢性阻塞性肺疾病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛、肝功能异常等。

来源 人卫药学 节选自《静脉用药物临床应用指导》