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Lancet：80岁以上高龄非ST升高的心肌梗死患者接受侵入性治疗后对长期生存有益

2020-09-02作者：论坛报木易资讯

先前的研究表明，非ST升高的心肌梗死(NSTEMI)患者在侵入性治疗后的长期死亡风险较低，但上述试验排除了高龄患者。近日研究人员招募80岁及以上的NSTEMI患者，比较在肌钙蛋白浓度峰值后3天内接受侵入性和非侵入性治疗对患者生存的影响。

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研究在英国开展，80岁及以上的NSTEMI患者参与，研究的主要终点为死亡率差异，同时评估心衰住院率。 1976名NSTEMI患者参与研究，其中101人因肌钙蛋白浓度峰值后3天内死亡，375人因极端倾向得分排除在终点分析以外。1500名剩余患者中，非侵入性治疗组患者845人（56%），平均年龄86岁。研究平均随访3.0年，613名患者死亡（41%）。调整后，侵入性治疗组5年死亡率为36%，非侵入性治疗组为55%（死亡率风险比为0.68）。

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侵入性治疗组心衰住院率较低（风险比为0.67）。研究认为，对于80岁以上的非ST升高的老年心肌梗死患者，接受侵入性治疗后长期预后优于非侵入性治疗。

原始出处：

Amit Kaura et al. Invasive versus non-invasive management of older patients with non-ST elevation myocardial infarction (SENIOR-NSTEMI)：a cohort study based on routine clinical data. Lancet. August 29， 2020.

来源：MedSci梅斯

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