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大咖解读丨血液肿瘤热点话题大咖点评摘录——周红升教授

2024-02-05作者：Medical Editor-G资讯

大咖解读丨血液肿瘤热点话题大咖点评摘录

血液肿瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤，最常见的血液肿瘤包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。为推动血液学领域学术建设和学科发展、促进血液学领域科技创新，中国医学论坛报发起了“Be the Best 血液肿瘤研讨会”项目，邀请全国核心专家共同协作，进一步分享我国血液学领域的重大原创性成果，展现我国血液学领域的高水平研究能力。在首场会议中，与会专家围绕血液肿瘤领域热点话题展开了广泛且深入的探讨。南方医科大学南方医院周红升教授对于这些热点讨论给予了精彩点评，以下整理周教授点评精粹，以飨读者。

周红升教授点评：“血癌医学上称作血液系统肿瘤，这是一大类常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均居前列，是严重影响人类健康的恶性疾病。血液肿瘤是指来源于造血细胞的恶性疾病，可以累及骨髓、血液及全身各个脏器和组织。血液肿瘤包括的疾病相对比较多，临床上常见的血液肿瘤包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。

近年来，创新疗法和前沿治疗技术不断涌现，部分血液恶性肿瘤患者5年生存期上升至60%~90%，逐渐由“不可治愈”变为“可治愈”疾病。4月肿瘤防治宣传周期间，上海交通大学医学院附属仁济医院血液科主任侯健教授针对多发性骨髓瘤、淋巴瘤的综合防治展开了详尽的知识普及。侯健教授在靶向治疗、细胞免疫疗法、造血干细胞移植综合治疗骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等疾病方面积累了丰富的临床经验，为众多患者带来了生存希望。

急性淋巴细胞白血病是一种由于骨髓或淋巴组织中的异常细胞不断增殖而引起的白血病，通常在儿童中更为常见，但也可发生在成年后。目前，80%儿童和35%成人能够获得长期无病生存，并且可能治愈。大部分成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者在达到完全缓解后面临疾病复发，44%成人患者在初始治疗11个月时复发，确诊后的18个月内74%成人急性淋巴细胞白血病患者复发。对于复发的成人急性淋巴细胞白血病患者，整体预后较差:中位总生存期（mOS）仅为4-8个月，5年总生存率低于10%。近年来，免疫靶向治疗不断发展，有望改变初治患者的治疗格局和长期结局，Chemo-free的治疗方案能够为提高患者生活质量提供新选择，复发难治性B型急性淋巴细胞白血病（R/R B-ALL）患者中如何更快取得更深缓解，未来与CAR-T疗法的联合或排序仍将是热点问题。

过去几十年里，多发性骨髓瘤(MM)的治疗取得了巨大进展，NTE-NDMM患者PFS也显著提升。二十一世纪初以来，随着免疫调节剂(如沙利度胺、来那度胺和泊马度胺)以及蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米)等靶向治疗药物的出现，为NDMM患者带来了显著生存获益。随后，以CD38单抗为代表的免疫疗法又进一步提升了NTE-NDMM患者疗效，延长了PFS。

复发难治性急性淋巴细胞白血病患者的治疗目前生存率较低，桥接移植是实现长期生存的主要方法，我国造血干细胞移植持续增加远超欧美。免疫治疗正在快速发展，以CD22、CD19等为靶点的多种治疗方兴未艾；免疫治疗后桥接移植可显著提高CR率，改善复发难治性急性淋巴细胞白血病患者生存。免疫治疗与移植的序贯治疗值得探索，其中免疫治疗后桥接移植是值得选择的治疗方法。”

点评专家:南方医科大学南方医院周红升教授

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