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摘要： 肝细胞癌起病隐匿，早期诊断和准确鉴别对改善患者预后具有重要意义。超声因便捷、实时、可重复及适于动态随访，仍是肝细胞癌高危人群筛查和初步评估的重要影像学方法。近年来，随着相关超声技术的发展，超声在肝细胞癌中的应用已由单纯病灶检出逐步拓展至病灶定性、鉴别诊断和预后评估等。本文将结合肝细胞癌早期诊断与鉴别诊断的临床需求，对灰阶超声、多普勒超声及超声造影在肝细胞癌中的应用价值、临床定位及局限进行综述，重点讨论其在小肝细胞癌中的评估和常见鉴别诊断中的作用，强调应结合背景肝状态、病灶形态、血流特征、增强方式及随访动态变化进行综合判断，以提高肝细胞癌的早期诊断和鉴别诊断水平。
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