术后第16天，

67岁的老何在丽水老家静养。

同时拆除了两个肿瘤“炸弹”，

家人悬着的心得以安放。

意外导致身体畸形

又同时遭遇胃癌和肠癌

老何从小命运多舛。在他幼童时期，一次玩耍摔跤，不小心伤到脊柱，导致脊柱严重变形，身体发育受到影响，身高停留在十来岁孩子的水平，仅140厘米。

变形的脊柱，下胸椎、腰椎后突及侧弯畸形，老何的身体像被“压缩”了，胸廓向前凸出，腹部内脏挤在一起。

住院时的老何 

前些年，老何又不幸遭遇了一场车祸，伤到大腿，此后，走路变得一瘸一拐。

虽身有残疾，但老何一直努力生活，靠务农自给自足，领养了一个女儿，将她拉扯长大。

在女儿何女士的印象中，父亲一直很坚强，除了身体畸形，其他健康状况还可以，几乎不怎么生病，很少去医院。

但今年7月下旬的一次检查，打破了这份宁静。

“7月份我回了趟老家，我爸说他最近没什么力气，每天要大便两三次，都比较稀，已经持续了两三个月，人也瘦了10来斤，想想不对劲，就带他去当地医院做了个胃肠镜检查。”

何女士说，肠镜做到一半，她被医生叫了进去：“刚刚胃镜发现有胃肿瘤，现在做肠镜看到肠里有肿瘤，内镜都做不进去，挺严重，最好能手术治疗，赶紧去上级医院。”

父亲身上一下发现两个癌，何女士懵了。

去杭州

要给父亲争取手术机会

虽不是父亲亲生的，但何女士却十分孝顺。面对突如其来的噩耗，她很快定了定神：父亲的畸形身体，再碰上两个癌症，当务之急，要找家好医院，能给父亲治疗、手术的医院。

很快，浙江省肿瘤医院在何女士的脑中闪现。“去浙江专门看肿瘤的医院碰碰运气，只要有机会做手术，花多少钱都愿意。”

7月28日，何女士带着父亲踏上来杭就医路。第二天，父女二人出现在著名肿瘤外科学专家、浙江省肿瘤医院党委书记程向东教授的诊间。

“一开始很忐忑，怕大专家‘嫌弃’我爸。没想到程教授非常耐心，仔细询问病史后安慰我们别着急，病情虽然复杂，但可以拼一拼手术。”何女士提到。

一场关于老何病情的MDT（多学科）讨论启动。

程向东教授团队评估认为，老何的胃癌考虑早期，可先尝试内镜下治疗，根据内镜病理再决定是否追加手术治疗。而肠癌处于进展期，位于降结肠的肿瘤有五六厘米大，且存在梗阻风险，需要手术治疗。

综合评估后，老何被转至结直肠外科病房进一步治疗。内镜中心先为老何进行了胃癌的ESD（内镜下黏膜剥离术）治疗，术后病理提示为中低分化腺癌，肿瘤浸润程度较深。

胃癌+肠癌，面对的又是老何这样的“特殊”病人，手术分期做还是同期做？结直肠外科朱玉萍主任医师召集麻醉科、内镜中心、胃外科、手术室、护理部等再次进行多学科讨论。

胃外科专家建议追加胃癌根治手术，与肠癌手术同期开展。朱玉萍主任医师评估后认为，虽然老何的体型严重扭曲，解剖变异，手术操作空间变窄，但只要术前做好精准规划，仍可以尝试腹腔镜手术，最大程度降低患者创伤。

是一道光！

何其幸运，能遇上他们！

术前，结直肠外科朱玉萍主任医师和胃外科徐志远主任医师就手术顺序、手术入路及操作孔布局等进行了充分讨论和合理规划，麻醉师进行了充分的麻醉风险评估，手术室和护理团队也做好了充足的准备。

一切准备就绪，8月15日，老何接受了胃癌和肠癌的同期手术。正如先前预判的一样，老何的解剖结构严重变形，组织层面紊乱，暴露异常困难。专家团队屏气凝神，妙手拆弹。胃外科徐志远主任团队先为老何施行腹腔镜下胃癌根治术，紧接着，朱玉萍主任团队行腹腔镜下左半结肠癌根治术，凭借娴熟的手术技巧，在狭窄的操作空间内细微谨慎、层层拆弹，在体内完成了胃癌和肠癌切除后的重建，最后在下腹部取了一个辅助切口取出胃癌和肠癌标本。

两个手术耗时四个多小时，成功完成，术后，病房里的快速康复马上跟进。术后第二天，老何便可下地行动，术后第三天开始进食流质，六天符合出院标准，接下来，老何还需进行规范的辅助化疗。

在程向东教授看来，老何的手术成功，展示了医院肿瘤多学科合作的优势，同时，成功开展高难度手术也是医院外科实力的整体体现。

看到两癌加身的父亲得到医护人员无微不至的照顾，恢复得这么好，何女士热泪盈眶，“何其幸运，遇上了这群有爱可敬的白衣天使，他们就像一道光，照亮了我们全家人希望的天空。”

浙江省肿瘤医院的胃癌多学科诊疗团队（MDT团队）建立于2010年，由我院党委书记程向东教授带领，是浙江省最早的胃癌MDT团队。

该团队由胃外科、腹部放射治疗科、肝胆胰胃内科、放射科、病理科等多学科专家共同参与，综合利用手术、化疗、放疗等手段给患者制定最合理的诊疗方案，为胃癌患者提供全程化、一体化、个体化的诊疗服务。

来源：浙江省肿瘤医院