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PCI术后血脂管理病例一例（非介入病例）

2020-08-09作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

血脂异常冠心病

病例作者：香港大学深圳医院汪润

主诉及现病史

患者复诊

原有冠心病,PCI术后,药物治疗后稳定，间断出现胸闷、气短。患者仍有肌肉疼痛。

查体:血压107/7 lmmHg,心率74,齐。余无异常

诊疗思路及过程

诊断

冠心病

PCI术后

高脂血症

治疗方案

1、患者既往冠心病史、PCI术后。

2、使用强化他汀+依折麦布，LDL-C仍然不达标

3、使用他汀后下肢肌痛

4、使用依折麦布，CK升高

随访及患者预后

LDL-C基线值：2.76mmol/L,

使用四针阿利西尤单抗以后，LDL-C水平降到：1.47mmol/L

临床思辨

患者为既往冠心病史，PCI术后，极高危患者。应该将LDL-C降至1.4mmol/L以下，来降低患者的复发风险。

患者对于他汀不耐受，在现有药物无法是的血脂达标的时候，加用PCSK9I，降低患者近期以及远期的风险。

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