【儒亮时评】亚洲首例热球囊导管射频消融手术，是一项发展新的治疗方法的临床试验之举。有无经相关主管部门批准并经伦理委员会审查同意、有无向受试者或者受试者的监护人告知试验目的、用途和可能产生的风险等详细情况，不得向受试者收取试验费用，并经其书面同意，恰也是进行热球囊导管射频消融手术要关注的另外一个维度：只有依法行医，各种各类的首次、突破，对广大患者才有最大价值和最终意义。

来源：文汇客户端    时间：2020-11-02

热球囊治疗的亚洲首例病患

张阿姨有块“心病”。

胸闷、气短、心悸......对于她而言，这些症状一直如影随形。长期的不适严重影响了张阿姨的生活，让她饱受困扰。

为了消除自己的“心病”，张阿姨来到了上海交通大学医学院附属瑞金医院，找到了心内科的吴立群主任。

经过了仔细问诊，吴主任确定地给出了诊断——房颤。房颤又称心房颤动，是严重的心房电活动紊乱，通常表现为心率过快且不规则。

吴主任告诉她，房颤患者比正常人更容易感到虚弱、疲乏，严重时甚至会导致脑卒中和心力衰竭。

对于这一种可能导致生命危险的疾病，药物治疗并不能根治。综合考虑患者的身体现状及过往病史之后，吴主任建议尽快手术。在经过与患者及家属的充分沟通后，一致决定选用热球囊导管进行房颤治疗。

张阿姨这一块“心病”，困扰了她不知多少个日日夜夜。然而，手术过程中，吴主任团队凭借丰富的手术经验和精湛的导管操作技术，最快仅用4s就完成了单根肺静脉电隔离！

因为肺静脉通常是心房异常电活动的病灶，所以将肺静脉上的病灶“封杀”，使其不能再传导异常电信号就是“肺静脉电隔离”。

手术在吴立群主任和助手金奇副主任医师、张凝副主任医师、凌天佑医生团队的配合下顺利完成，成功地治愈了张阿姨的房颤。

张阿姨的心病除了，她又能拥抱美好的生活了。张阿姨的治愈只是个开始，继10月26日首次完成两例消融后，瑞金医院心内科目前已共顺利完成6例热球囊导管射频消融术。

房颤治疗新技术——射频消融球囊

治好张阿姨房颤的方法是射频球囊消融。那射频消融是什么？球囊又是什么？每个字我都认识，在一起我就完全不理解.....看到这，相信有些小伙伴已经懵圈了。

大家都知道微波炉吧？微波炉就是用电磁波的热效应加热食物的。射频消融的原理和微波炉有点像，就是利用“射频”（一定频率的电磁波）加热患者体内异常的病灶，使其被破坏，无法传导错误电信号，而错误的电活动正是房颤的原因。“作祟”的病灶没了，疾病自然也就好了！

常规的导管射频消融手术需要一个点一个点进行，一般需要30分钟左右完成双侧肺静脉隔离，速度较慢。而将射频消融和球囊相结合是一种新技术，这个全球首款可视化热球囊，仅需1-2分钟的消融时间便可完成单根肺静脉隔离，极大加快了手术！

这种全新的房颤治疗手段优势在于全程可视，使得消融过程精准可控，还能极大缩短消融时间。

2020年10月26日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心律失常团队成功完成亚洲首例热球囊射频消融手术。

瑞金医院心律失常中心是中国房颤中心的示范基地，在房颤治疗上有着丰富的临床经验。心脏科心律失常团队在瑞金医院心内科主任、中华医学会电生理和起搏分会副主任委员吴立群主任的带领下，一直开拓创新，不断推广新技术、新理念。近年来，瑞金医院心脏科心律失常团队积极开展房颤球囊冷冻消融术、机器人磁导航指导房颤消融术、传统手工导管量化消融术，是国内能够同时开展这三项技术仅有的几家中心之一。

为了进一步促进心律失常诊疗技术的发展，瑞金医院心脏科心律失常团队在创新之路上永不止步，积极承担热球囊导管射频消融手术的临床研究，成为在亚洲开展该项研究的首家中心。

此次临床研究，旨在验证热球囊导管在亚洲人群中使用的安全性和有效性。本次手术的顺利开展具有里程碑式的意义，为热球囊导管在房颤治疗中的应用提供了真实可靠的临床依据。

作者：通讯员 李东
编辑：顾军
责任编辑：唐闻佳

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