壹生资讯-杭州女研究生一场噩梦后胡话连连,还学小动物叫!医院一查,结果吓了一跳...

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2020-08-06作者：论坛报小塔资讯

病例

时不时流口水、乱说胡话、一会儿哭一会儿笑，

23岁女大学生菁菁（化名）在一次噩梦后，

突发这样的症状，一度被家人怀疑精神毛病。

看似诡异的病症背后，到底是什么恶疾？

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浙大一院的医生抽丝剥茧，精准检查，证实菁菁是得了一种罕见病——“自身免疫性脑炎”，因卵巢肿瘤所导致，体内的免疫系统乱了套，使得正常的脑部活动和组织都受到了影响。

一场噩梦之后胡话连连

名校女研究生突然“精神失常

菁菁今年上研二，男朋友在国内一家知名互联网公司任职，两人爱情甜蜜美满。

几个月前，菁菁却陷入了一场梦魇。一天晚上，菁菁的男朋友正在熟睡，突然身边的女朋友从噩梦中惊醒，然后就开始说一些没头没脑的胡话：“她说她梦到母亲病重，四重天、五重天之类的胡话，我一句都没听懂，结果第二天她自己却又不承认说过那些话。”

男朋友说也就是从那次噩梦之后，菁菁总是说一些别人摸不着头脑的话，时而大哭时而大笑。男朋友送她带到老家的医院就诊，医生诊断菁菁是患上了癔症，给她开了一些治疗癔症的精神类药物，但是吃过之后她的症状依然没有任何缓解，同时伴有发热症状。

“如果是癔症，为什么菁菁会一直发烧呢？”菁菁的男朋友有些纳闷：医生也没有给出合理的解释，菁菁的男朋友便执意要带女朋友转院。而后在一家精神专科医院诊治，菁菁的病情还是快速进展，出现全身抽搐症状。

四处寻医最终确诊

看着自己的女朋友每天承受着巨大的治疗痛苦，病情却日渐加重，不仅常一会儿哭一会儿笑，而且还莫名学鸡鸭等小动物叫，菁菁的男朋友心疼极了，把她转送到浙大一院。

在浙大一院，癫痫中心副主任王康接诊了菁菁。看着眼前的这个不停地流口水、说胡话的女生，还伴有全身高烧不退，王康副主任高度怀疑菁菁患上了罕见的“自身免疫性脑炎”（简称“自免脑”）。

所谓“自免脑”就是当人体感染了病毒或是患肿瘤时，免疫系统会产生抗体，毒杀入侵的病毒或是肿瘤，但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织，从而使人出现神经功能和精神障碍。

王康副主任为菁菁做了脑脊液及血清的自免脑抗体检测，测试结果显示菁菁的自免脑抗体滴度（NMDAR抗体的浓度）达到1:1000。

这个检查结果所有人都吓了一跳，“这是我们接诊过的抗体比例最高的病人之一，如果是病毒感染引发的自身免疫性脑炎都不会导致这么高的滴度，我们高度怀疑是由肿瘤引起的。”

切除双侧畸胎瘤保留卵巢

女大学生重拾幸福人生

明确了病因，接下来就是要探明肿瘤的真正位置。最终经过全身筛查，在菁菁的卵巢左侧检测出一个4*5cm大小的畸胎瘤，但一个类似牙齿组织的畸胎瘤，并不足以对大脑中枢神经产生如此严重的影响。严谨的浙大一院医生继续探查发现，在菁菁右侧的卵巢上也长有一个呈脑组织形态的畸胎瘤！这下子真正的病灶找到了。

王康副主任表示，很可能是卵巢右侧这个类似脑组织的畸胎瘤，导致菁菁身体产生某种抗体来打击畸胎瘤，而在打击过程中，抗体也对正常的脑组织产生了伤害，导致她下丘脑功能紊乱，出现体温异常升高，口水过度分泌等症状，和一系列神经功能和精神障碍。

明确病因后，经过手术准备，浙大一院医生将菁菁两侧卵巢附近生长的畸胎瘤切除，并保住了卵巢。畸胎瘤切除之后，菁菁继续用药两周之后，她症状逐渐好转，一个月后再来复查时，抗体已经基本消失，菁菁的男朋友开心地对医生说：“我们下个月就领证结婚了，到时你们一定要来喝喜酒！”

浙大一院癫痫专科专家表示“自免脑”可以根治的，如果由肿瘤引发，通过手术及时切除肿瘤即可；如果由病毒引发，即通过对症的药物治疗和抗体清除方式进行治疗。

浙大一院神经内科罗本燕教授说，由于“自免脑”临床表现不特异，很容易被忽视或是误认为是普通脑炎或是精神病进行诊治，人们过去认为的“神经病”“精神障碍”“情绪类疾病”等表现，很可能是源于“自免脑”病，如果没有找到正确的病根，反而会耽误病情，造成患者极度痛苦。

来源：浙大一院

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