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【一个医生的读书杂记(第37期)】医学是有温度的

2019-05-19作者:论坛报小塔人文
一个医生的读书杂记

一个医生的读书杂记”专栏,每周一期,敬请关注。

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作者:北京协和医院妇产科 郎景和 

《真情沟通》一书讲了100个医患沟通的故事,很有意思,很有意义。

医患矛盾从来没有像现今这样敏感而紧张,几成敌对,令人不解,让人不安!

这是不应该的。医生和病人(或者病家)共同面对,并要一起战胜疾病和死亡,是天然的同盟军。为什么会产生矛盾?仅仅是由于“看病难”“看病贵”吗?还不是。

基本症结在于公众对医学、对医疗和对医生的理解不充分,甚至不正确;还在于医患之间的沟通不和谐,不到位。所以,这本书书名中的四个字用得好,抓到了要害——需要沟通,更需要真情。

医患之间是需要沟通的。因为病人对于所罹患的疾病并不非常了解,或者是不正确的“了解”;对其诊断治疗中发生的问题及其结果,亦不甚了了,但却会顾虑重重、忧心忡忡。这是需要医生给予耐心、明了地解释的。

这其中会有“沟壑”。

医生是按照医学规律去审慎病情、决定处理方案的,更想减少疾病复发和进展,常常是相对的;而病人是按照自身体检看待症状、功能障碍和相关问题的,更想完全减少副作用和痛苦,常常是绝对的。

因此,医生需要善于交流和沟通。世界医学教育联合会在《福冈宣言》中指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣(共情)与做技术水平不够一样,是无能力的表现。《爱丁堡宣言》中文也强调:合格的医生应该是一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者、有效的临床医师,而不再仅仅满足于治疗某些疾病。

在《真情沟通》里,几乎无一例外地都谈到这种沟通的重要性,甚至沟通的方法和技巧,即沟通的艺术。所谓共情和反思就是叙事医学的核心,医生的共情是观察力、洞察力、感染或感受力的综合能力和品格。

当然,重要的不仅仅在于技巧,更在于真情。真情才是核心的核心,是水之源、术之本,从医生和病人的第一次见面开始。

面对病人——

 无论是年轻,还是老迈;

无论是漂亮,还是丑陋;

无论是富有,还是贫穷;

无论是权贵,还是百姓……

医生都一视同仁,他们都是病人:

没有技术傲慢,没有人格傲慢,

没有疾病歧视,没有阶层偏见。

医生给予我们的都是关爱!

 

面对医生——

无论是男子,还是女性;

无论是青涩,还是老道;

无论是率直,还是婉约;

无论是快捷,还是沉稳……

病人都一样尊重,他们都是医生:

没有金钱傲慢,没有权力傲慢;

没有年龄歧视,没有性别偏见;

病人给予他们的都是信任!

回到医患之间的纠结,其实,这不是一个“死结”,而是一个“活结”,这个结是完全可以通过了解、理解、谅解这“三个解”来解开的:要了解病情、人情,了解医疗、医生,了解医家、病家;要理解诊断、治疗、结果;要谅解病人的焦虑和无助,谅解医生的困惑和无力,谅解医学的窘境和无奈。

这样,我们医疗环境,或者这个“道场”一定是和谐的、友善的、功效的。

这100个案例,就是100个故事,感人至深,动人心脾,令人深思。医生是应该会讲故事的,我期望医生要好好讲故事,讲好故事。为了公众、为了病人、也为了医学。

本文来自中国医学论坛报“一个医生的读书杂记”专栏,未经授权,请勿转载。 

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