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何谓便秘患者的结肠传输试验?| 医学笔记

2021-07-04作者:论坛报小塔资讯
其他消化疾病非原创

结肠传输试验 #


结肠传输试验是通过口服一定量的标记物,定时观察标记物在肠道中的传输、分布、排出情况,来判断肠道的传输功能。


受试者自检查前3日起禁服泻药及其他影响肠道功能的药物。检查当日服含有20粒不透X线(拍片能看到)的标志物胶囊1个,于84872小时摄腹部平片(图1),计算标记物的排出率及其分布,正常情况下在72小时内应排出80%。


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图1  拍摄腹部平片


根据标记物每天在结肠各区的分布情况(图2),将异常情况分为3型:


①结肠型:标记物在结肠停留时间超过72小时;


②结肠直肠混合型:标记物在结肠各部位和乙直肠停留时间超过72小时;


③乙直肠型:标记物停留于乙直肠时间超过72小时。采用运输指数(TI)进行诊断,TI=第3天乙状结肠直肠标记物数/第3天全结直肠标记物数。在一定程度上可以区别出口梗阻型和结肠慢传输型便秘。TI越大,越接近1,出口梗阻可能性越大;TI越小,越接近0,结肠病理性慢传输可能性越大。


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图2  结肠传输试验


结肠传输试验在国内外已经开展多年,目前尚无统一的操作规范和公认的评判标准;多数研究所用的方法都是根据医师的个人经验来选择,研究样本量也偏少;对于结肠各节段通过时间的正常值应该在什么范围,国内也缺乏大量的研究资料。此外,对于重度慢传输型便秘患者,尚缺乏公认的结肠传输试验标准来决定这些患者是否需要手术治疗。要解决这些问题,一方面有赖于对结肠传输功能方面的基础研究取得更大进展;另一方面,还需要国内各医院加强合作,按照统一的规范进行大规模的应用研究。


文章首发自人卫助手

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