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广言｜给药价虚高下一剂“猛药”

2021-04-15作者：医事法学法律

非原创药价高虚立法

【儒亮时评】药价虚高的处罚，更虚。药价变虚为实，又到了立法出手才能改变的关键时刻了。我们共同呼吁。

来源：广州日报时间：2021-04-14

财政部12日发布会计信息质量检查公告，依据会计法，对财政部有关监管局检查的19家医药企业作出行政处罚。公告显示，被处罚的19家医药企业存在使用虚假发票、票据套取资金体外使用，虚构业务事项或利用医药推广公司套取资金，账簿设置不规范等违规行为。

一直以来，看病贵广受诟病。新一轮医改从2009年启动以来，也一直致力于啃下“看病贵”这块“硬骨头”。药价虚高是造成看病贵的一个重要因素。药价虚高到底“虚”到什么程度呢？几年前，媒体曾曝光一种名为“芦笋片”的药品，可以说是这一现象的缩影。芦笋片出厂价为15.5元，经过医药公司、医药代表、医生等环节后，最终以213元的价格卖给患者。价格涨了十几倍，其利润实在惊人。

近年来，国家出台了各种政策，大力整治药价虚高问题。从医保目录谈判、竞价准入到集中带量采购，从整顿医药代表到修订出台《药品管理法》，对网售处方药全面放开等。这些对于降低药价起到了积极作用。但是，不可否认的是，冰冻三尺，非一日之寒。从此次19家医药企业被查处，可见要把高药价的虚火降下来难度之大，实非一日之功。哪怕降药价的政策意图明显，对带金销售打击力度很大，可是时至今日，仍有企业敢于铤而走险。

药价虚高为何久治难愈？其关键就在于，药品的生产、流通、使用是一个复杂的生态链，牵涉方方面面的利益。打破既有利益格局，建立新的秩序总是很难的。只有进行全链条、全流程改革，上下联动，协同作战，才能挤掉药价里的水分，让药品回归治病功能。一方面要通过药价改革清理流通环节，挤出药价水分。对于违规行为重拳打击，保证实施效果。另一方面也要通过医疗改革，将诊疗、手术、康复、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务的价格提上来，以补偿药品环节中的合理收入，从源头上治理以药养医。

此次财政部和国家医保局的联合检查，大力打击医药企业带金销售、哄抬药价等违规行为，对违规的医药企业起到了震慑作用，也释放出将加强财会监督的信号。这也是管理部门通过加强对药品流通环节的监管，来遏制虚高药价的有力举措。只有监督到位，措施得力，方能提高违规成本，让药企不敢乱来。

不可忽视的一个小细节是，此次处罚的金额为3万元、5万元不等，已经是现行会计法规定下的顶格处罚，可相对于涉案金额却是九牛一毛。例如，此次被处罚的企业中，江苏万邦医药营销有限公司2018年支付个人代理商销售推广费用，凭证后附部分发票由与该公司无实质业务往来的第三方公司开具，涉及金额1.4亿元。山东步长制药股份有限公司以咨询费、市场推广费名义向医药推广公司支付资金，再由医药推广公司转付给该公司的代理商，涉及金额5122.39万元。可见，要有力遏制高药价，后续还得从法治上发力，为医疗改革提供更强保障。

把虚高的药价降下来，让看病不贵不难，事关群众的幸福感和获得感。我们须持续用力，久久为功，让“一粒药”检验医改成效，增添改革成色。

文：广州日报评论员谭敏记者李波广州日报·新花城编辑胡俊

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