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作者:湖州市中心医院 程震锋
问题
在随机对照试验(RCT)中,射频或超声肾脏去神经(RDN)术作为高血压辅助治疗时,显示出相互矛盾的结果。RDN到底能降多少血压?
方法
搜索了Pubmed、MEDLINE和其他在线数据库中在未控制或顽固性高血压患者比较RDN组和假手术组的随机对照研究,进行荟萃分析。研究终点为24小时动态血压(AMB)、日间AMB和诊所血压。
结果
9项研究1643例患者被纳入最终分析。平均随访5个月。
与假手术对照组相比,RDN与24小时动态血压(收缩压降低4.20 mmHg、舒张压降低2.38 mmHg,P<0.00001),日间动态血压(收缩压降低5.11 mmHg、舒张压降低2.88 mmHg)下降显著相关。
与安慰剂相比,RDN降低了诊所收缩压5.46 mmHg、舒张压3.17 mmHg。
点评
荟萃分析表明,RDN能降低24小时动态血压4.2/2.38 mmHg,日间动态血压5.11/2.88 mmHg;诊所血压降低5.46/3.17 mmHg。从这个幅度的绝对值来看相当于半片降压药,当然从顽固性高血压的角度看,这效果也算不错了。
来源:震锋晨读
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