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病例作者:徐州市中心医院 吴强
病史
李**,男,54岁,6月9日来我院就诊,并收诊入院。
主诉:发作性胸闷4年,加重10天。
查体:神情,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界无扩大,律齐。各听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。
实验室检查
(血)肝肾糖脂心电):
谷草转氨酶 : 19U/L
HDL-C:0,73mmol/L
LDL-C:3.34mmol/L
辅助检查
心电图诊断报告
诊疗过程
初步诊断
心律失常
阵发性心房颤动
高血脂
高血压
治疗方案
手术策略:
电生理检查
射频消融术
药物治疗:
拜阿司匹林 – 100mg/qd
氯吡格雷 – 1片/qd
瑞舒伐他汀 – 1片/qd
依折麦布 – 1片/qd
阿利西尤单抗 – 1针/Q2W
缬沙坦 胶囊– 80mg/qd
阿利西尤单抗注射液 75mg 皮下注射 两周一次
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