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成果名称:经皮耳迷走神经刺激治疗便秘型肠易激综合征的疗效和安全性:一项单中心、单盲、随机对照试验
Efficacy and safety of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome: a single-center, single-blind, randomized controlled trial
发表期刊:《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol)(IF2023:8.5)
通讯作者:余跃
主要作者单位:中国科学技术大学附属第一医院
中国科学技术大学附属第一医院消化内科余跃教授团队利用经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗便秘型肠易激综合征,并取得良好疗效,该研究于2024年12月发表在国际知名期刊Am J Gastroenterol (中国科学院医学1区,影响因子8.5)。
本研究是一项单中心、单盲、随机对照试验。使用问卷在基线时和第4周时分别评估并评分每例患者的便秘型肠易激综合征(IBS-C)相关症状及心理健康状况。在治疗前后评估血清Ach和一氧化氮水平、直肠肛管测压及心率变异性。评估各组粪便样本,比较肠道微生物群、短链脂肪酸及肠道微生物群衍生的色氨酸代谢产物。
2023年9月至2024年5月期间,40例患者(taVNS组和假taVNS组各20例)通过意向治疗分析完成了4周的研究。基线时,taVNS组和假taVNS组在所有参数上均无差异。taVNS显著改善了视觉模拟评分(P<0.001)、肠易激综合征严重程度评分系统评分(P<0.001)、自发性排便周频率(P<0.001)、完全自发性排便周频率(P=0.004)、布里斯托尔粪便形态量表评分(P<0.001)、汉密尔顿焦虑量表评分(P<0.001)、汉密尔顿抑郁量表评分(P<0.001)及肠易激综合征生活质量评分(P<0.001)。此外,taVNS改善了IBS-C患者的直肠感觉,包括初始感觉阈值(P=0.033)、排便紧迫感(P=0.022)及直肠肛管抑制反射(P=0.002)的改善。而且,taVNS提高了血清Ach水平(P=0.005),降低了一氧化氮水平(P=0.016),同时通过心率变异性的频谱分析增强了迷走神经活动(P<0.001)。taVNS组3例患者和对照组2例患者出现不良后果,但均可控制。此外,taVNS导致双歧杆菌属水平显著升高(P=0.038),乙酸(P=0.003)、丁酸(P=0.011)和丙酸(P=0.005)水平升高,色氨酸代谢物含量降低,包括3-羟基邻氨基苯甲酸(P=0.007)、邻氨基苯甲酸(P=0.026)和L-色氨酸(P=0.002)。
本研究表明,无创taVNS有效改善了IBS-C患者的便秘和腹痛症状。IBS-C症状的缓解可能归因于taVNS通过迷走神经、胆碱能及多组学机制对直肠功能的综合作用。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后,您是否有所收获?或有疑问想与主创团队分享?请在评论区留言,期待与您交流!
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