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在肿瘤治疗之路上，患者教育是不可或缺的一环。为了帮助一线临床医生以更加科学、高效的方式向患者传递疾病知识，提升患者的治疗依从性和自我管理能力，“壹生资讯-肿瘤频道”特开设“临床三件套之患教跟我学”专栏。本专栏汇集丰富多样的肿瘤科普文章以及易于患者理解的教育内容，旨在为临床医生提供实用的患者教育资源库，促进医患之间的有效沟通，携手患者共赴健康之旅。
本期带来浙江省肿瘤医院整理的肿瘤体检科普患教内容，期待与大家一同学习！
一些体检项目
因为检查部位较为隐私
许多人都“躲”着不做，弃检率很高
其实放弃这些项目
很多重大疾病可能会被遗漏
一个简单的检查
医生发现了肿瘤
50岁的唐女士（化名），2个月前发现自己便血，于是在老家医院做了门诊痔疮手术。可术后，她的便血、肛门疼痛等症状仍没有得到缓解。她到杭州再做肛肠科常规指检后发现，唐女士得的不是痔疮，而是直肠癌！
其实，距肛8厘米之内的肿瘤，都可以通过肛门指检被发现。唐女士这样的便血病人，进行肛门指检是非常必要。
曾有媒体采访了一位成都市民刘女士，她的单位组织了一次集体体检，当同事们看到“肛门指检”这一项时，单位50多人几乎都摆头放弃了该项检查，弃检率高达100%。
但正是这样平时生活被大家“躲”着的检查，却可能发现身体大问题。
直肠指检是简便、快捷、侵袭性小的一项检查。浙江省肿瘤医院结直肠外科负责人朱玉萍主任医师表示：“肛门指检其实非常重要，70%的直肠癌是能够通过指检摸到的，有助于发现早期病变，及时进行处理干预。”
结直肠癌发生和发展的过程一般为：正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变，需要10-15年，在此期间积极筛查，能够有效将肿瘤扼杀在摇篮里。另外，除了检查有无直肠肿物、痔疮、肛瘘等肛肠疾病，还可识别男性前列腺问题。
粪便是消化道疾病的“警报器”。80%~90%的结直肠癌有便血症状，当肿瘤破溃出血时，血液也有可能呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。粪便形状改变也有可能是肠癌信号。息肉压迫粪便，大便形状会变细或变扁，中间有凹槽或血痕。
错过粪便检查，可能会遗漏包括结直肠癌在内的消化道肿瘤，还可能漏掉肠炎、痢疾、寄生虫、痔疮、消化道出血等疾病的筛查。
当然，病理检查才是金标准，如果便血出现的频率很高，建议及时就医。
妇科疾病具有很强的隐蔽性，妇科查体分为视诊和触诊。浙江省肿瘤医院妇瘤放疗科楼寒梅主任医师强调了妇科查体的重要性，千万不能因害羞而抗拒它，从而延误病情：
首先，凭着医生的“火眼金睛”，可以“看”出外阴是否有异常情况（比如疙瘩、红肿等）、阴道黏膜是否光滑等，之后，通过医生的触摸和按压，可以对子宫、阴道等生殖器官是否有肿块等异常进行初筛。
检查中发现有问题，需要根据医生建议进行进一步检查。
HPV是导致宫颈癌的主要原因，通常与TCT一起联合筛查。通俗地说，TCT查是否发生了宫颈病变，HPV查宫颈癌病因。
对于存在高危因素（肥胖、糖尿病、高血压、月经紊乱等）、有异常子宫出血、B超提示内膜可能存在异常等情况下，要进一步进行分段诊刮或者宫腔镜检查。
卵巢癌病因不明，早期没有典型症状，主要通过妇科B超、肿瘤标志物来检查。对于高风险女性，要注重预防及筛查。
通过乳房触诊，可以了解乳房硬度、有无压痛、有无包块及包块性质等，可以帮助识别乳腺疾病，还是乳腺超声强有力辅助。介绍一个三步自查方法：
一触摸，看乳房是否有肿块；
二观察，看乳房皮肤、形态是否出现改变；
三挤压，轻轻挤压乳晕、乳头，看是否有溢液。
不要抵触乳房触诊检查，医生会比自检的手法更加专业。
来源：浙江省肿瘤医院
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