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BMJ再发重磅 | 每天散步20分钟或者是遛狗半小时，可避免近一半的死亡

2020-09-05作者：论坛报小塔资讯

运动

iNature

如今白领们和“宅男宅女”们越来越懒。饿了，顺手订个外卖。渴了，外卖定的奶茶。下班以后，越来越少的人去健身，而越来越多的人聚会喝酒吃火锅，要不就是直接回家“卧床不起”。但是，大家对于运动，能带来的好处，还不是很清楚。

近期，英国剑桥大学Alexander Mok等人在国际顶级医学期刊BMJ在线发表题为“Physical activity trajectories and mortality: population based cohort study”的研究论文，该研究是基于设计人群的前瞻性调查队列研究，评估基线和身体长期活动轨迹对所有原因，心血管疾病和癌症死亡率的预期相关性。有14599名参与者（40至79岁），根据生活方式和其他风险因素，在基线（1993年至1997年）至2004年进行评估，然后是2016年的死亡率（中位数为12.5年的随访）。主要结果时衡量所有原因，心血管疾病和癌症的死亡率。

在调查期间，共发生了3148人死亡。 身体运动的长期增加与死亡率呈负相关，与先前的运动情况无关。与基线和身体活动轨迹的联合分析表明，与持续不活动的个体相比，随着时间的推移，运动增加的人所有原因导致的死亡风险降低，其中相比于基线而言，中等，高强度运动的死亡率分别降低38%及42%。

在人群层面，与缺乏运动的人相比，满足和维持最低推荐的体力活动（WHO推荐的5 kJ/kg/day，如每天散步20分钟，或者是遛狗35分钟等）可以预防潜在的46％死亡。总的来说，中老年人，包括患有心血管疾病和癌症的人，无论过去的体力活动水平和已确定的风险因素如何，都可以通过增加身体活动来获得延长寿命的好处。

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美国健康指南认为，美国成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或每周2天肌肉强化活动才能定义为每周足够运动量。对于年轻人（6至17岁），指南建议青少年每天进行至少60分钟的中等强度有氧活动或每周3天的肌肉强化训练.成年人和青少年通过进行按健康指南要求的运动量，其所获的收益是巨大的。最少可以节省数十亿美元和挽救数十万人的生命，且可提高数百万人的生活质量。

运动与所有原因死亡率，心血管疾病和某些癌症的风险降低相关。然而，大部分流行病学都来自观察性研究，评估单个时间点（基线时）的身体活动，随后得出死亡率和慢性病结果。从1975年到2016年，超过90％的这些关于身体活动和死亡率的流行病学调查，使用了对基线体育活动的单一评估。由于身体活动行为复杂且在生命过程中各不相同，因此评估身体活动的人际轨迹随着时间的推移，将更好地表征身体活动与死亡率之间的关联。

基线和身体活动能量消耗（PAEE）轨迹的联合关联与所有原因死亡率

较少的研究评估了随时间推移的身体活动轨迹和随后的死亡风险，其中一些调查仅包括男性或女性的老年人的小样本。重要的是，大多数研究受到身体活动模式的粗略分类的限制，没有针对具有确定有效性的客观测量的暴露校准。许多研究也没有充分考虑其他生活方式风险因素的变化 - 例如总体饮食质量和体重指数 - 这可能会混淆身体活动与死亡率之间的关联。

该研究是基于设计人群的前瞻性调查队列研究，评估基线和身体长期活动轨迹对所有原因，心血管疾病和癌症死亡率的预期相关性。有14599名参与者（40至79岁），根据生活方式和其他风险因素，在基线（1993年至1997年）至2004年进行评估，然后是2016年的死亡率（中位数为12.5年的随访）。主要结果时衡量所有原因，心血管疾病和癌症的死亡率。主要暴露来自问卷的身体活动能量消耗（PAEE），针对联合运动和心率监测进行校准。

在休闲时间和工作中进行的常见活动的体力活动能量消耗（PAEE），MET=metabolic equivalent of task

在调查期间，共发生了3148人死亡。身体运动的长期增加与死亡率呈负相关，与先前的运动情况无关。对于每年1 kJ / kg /天的运动增加（相当于在基线时不活动的轨迹，并且逐渐地，在五年内，满足世界卫生组织150分钟/周的中等强度身体活动的最低体力活动指南），风险比为：所有原因死亡率降低24%，心血管疾病死亡率降低29%，癌症死亡率降低11%。当分析按心血管疾病和癌症的病史分层时，观察到类似的结果。

与基线和身体活动轨迹的联合分析表明，与持续不活动的个体相比，随着时间的推移，运动增加的人所有原因导致的死亡风险降低，其中相比于基线而言，中等，高强度运动的死亡率分别降低38%及42%。在人群层面，与缺乏运动的人相比，满足和维持最低推荐的体力活动（WHO推荐的5 kJ/kg/day）可以预防潜在的46％死亡。

总的来说，中老年人，包括患有心血管疾病和癌症的人，无论过去的体力活动水平和已确定的风险因素如何，都可以通过增加身体活动来获得延长寿命的好处。

参考信息：

来源：iNature

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