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作者：河北省人民医院 郭艺芳
高密度脂蛋白是个好东西。其中有一种成分，叫做“载脂蛋白A1（简称ApoA1）”。载脂蛋白A1就好像是运输胆固醇的车辆，负责把动脉粥样斑块里面的胆固醇挖出来，运到肝脏重新处理。人们常把高密度脂蛋白胆固醇称为“好胆固醇”，这是因为高密度脂蛋白有助于预防斑块形成，降低发生动脉粥样硬化病变（例如心肌梗死、脑梗等）的风险。所以说高密度脂蛋白轻度升高是好现象，意味着发生心脑血管病的风险较低。
反之，如果高密度脂蛋白降低，则意味着更容易发生心脑血管病。哪些因素会导致高密度脂蛋白降低呢？首先是遗传因素，这是躲不过去的；其次是肥胖、吸烟、运动太少、糖尿病等因素也会导致该指标降低。
如果高密度脂蛋白胆固醇＜1 mmol/L就被视为降低。该指标降低咋办？这种情况下不建议用药治疗，而是通过控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟等措施来调节。
他汀不仅可以降低“坏胆固醇”（即低密度脂蛋白胆固醇），还可以轻度升高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇），所以可以降低心脑血管病的风险。
虽然高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”，但是如果这项指标太高也不好。有很多研究显示，高密度脂蛋白胆固醇超过2 mmol/L，发生心脑血管疾病和死亡的风险也会增加。
来源：郭艺芳心前沿
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