壹生资讯-药问药答 | 他汀类药物引起的肌痛，怎么办？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-08-14作者：论坛报小璐资讯

非原创

肌痛是一种常见且非特异性的症状，几乎每个人一生中都会遭受一次肌肉疼痛。临床定义的肌痛为“肌肉疼痛或酸痛、僵硬、压痛或痉挛“，肌痛可导致生活质量显著降低。

关于肌痛，它出现的原因有哪些呢？

出现肌痛的原因

他汀类药物引起的肌痛

他汀是一类有效且安全的降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的药物，有患者服用后可能会出现肌痛、肌病、横纹肌溶解等不良反应，但其发生概率并不高，且很少危及生命。据随机临床研究显示：他汀相关肌痛的发生率为1%～5%；肌病的发病率每年约为万分之一；横纹肌溶解的发生率仅为每年10万分之一。

他汀类药物相关肌肉症状（SAMS）

服用他汀类药物可能引起肌痛等不良反应，很多患者不知如何辨识，后背疼算不算？胳膊大腿痛算不算？下表中是他汀类药物引起肌痛或肌无力的典型症状。

他汀类药物相关肌肉症状（SAMS）危险因素

一般情况下，患者服用他汀不太会出现SAMS，但如果有以下危险因素，则会增加SAMS的风险。

服用他汀后出现肌痛如何处理？

服用他汀类药物过程中，一旦发生肌痛症状，并伴有CK轻度至中度升高应停用他汀；其他方法包括：换用另一种他汀；使用小剂量；间断使用高强度他汀；换用其他种类的降脂药等。

药师提醒

他汀类药物是心血管疾病一级和二级预防的主要治疗药物，在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面有重要地位，不可因噎废食。服用他汀治疗期间，需定期监测肌酸激酶，有肌痛、乏力等症状请及早就医，以便及时调整用药方案，减轻症状。

作者：井源博

来源：瑞金药师讲用药

往期推荐

药学笔记 | 高尿酸血症非药物治疗干预指导

处方点评

便秘患者是否都适合服用麻仁润肠丸？

200 评论

知情同意书