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RSV感染患儿何时需要使用抗菌药物?

2025-02-07作者:论坛报小璐资讯
非原创


世界范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见病原体之一,严重危害儿童健康。据统计每50例5岁以下全因死亡病例中,有1例为RSV所致。2019年,中国5岁以下儿童RSV急性下呼吸道感染发病约350万例,占全球10%以上;住院62万-95万,占全球的17%~24%,位居全球第2。婴儿感染RSV后续出现反复喘息、气道高反应,甚至哮喘的风险增高。目前国内多项评估RSV感染住院患儿临床和流行病学特征的研究数据公布。2023年3月国内首个《人呼吸道合胞病毒感染诊断》团体标准获得批准。基于当前RSV疾病监测、疾病负担、诊断标准、防治手段等领域的临床证据,制订“中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)”,以指导和规范我国儿童RSV临床诊疗决策,促进多学科合作,提升我国儿童RSV防控。


RSV下呼吸道感染患儿是否需要高渗盐水雾化治疗?

推荐意见11:不推荐3%高渗盐水雾化吸入作为RSV下呼吸道感染住院患儿的常规治疗(2C)。

RSV下呼吸道感染患儿是否需要使用免疫球蛋白?

推荐意见12:不推荐免疫球蛋白作为RSV下呼吸道感染患儿的常规治疗(1B)。

RSV感染患儿何时需要使用抗菌药物?

推荐意见13:不推荐常规使用抗菌药物(1B)。需要气管插管和机械通气者合并细菌感染可能性增大,或有足够证据表明合并细菌感染者可酌情使用抗菌药物(1D)。

RSV感染患儿是否需要使用白三烯受体拮抗剂?

推荐意见14:不推荐白三烯受体拮抗剂作为 RSV下呼吸道感染患儿的常规治疗(2B)。有特应性个人史或家族史伴有明显喘息的患儿,可能会有临床获益(2D)。

尼塞韦单抗(Nirsevimab)的适用人群有哪些?其预防RSV感染的安全性及有效性如何?

推荐意见15:推荐RSV流行季节出生的新生儿和即将进入第1个RSV流行季节的婴儿注射尼塞韦单抗,预防RSV引起的下呼吸道感染(1A)。


END


节选自《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)》


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