猝死最主要的原因就是心脏病，在心脏病猝死中中约80%的原因是急性冠脉综合征。

急性冠脉综合征就是急性心肌梗死和不稳定性心绞痛，所以心绞痛当然会引起突然死亡！

一、什么是心绞痛

简单理解就是当心脏血管严重狭窄的时候，在某种情况下，就可能会引起一系列的症状，比如心前区疼痛、胸痛、牙疼、头疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸闷憋气、咽部紧缩感、大汗等等都属于心绞痛。

心绞痛简单分为两种，不同心绞痛风险不同：

1、稳定性心绞痛

稳定性心绞痛，听起来就风险低，既然稳定，说明病情不那么严重。简单说就是当患者运动、活动、劳动以后才会发生的心绞痛，叫做劳力性心绞痛，也叫稳定性心绞痛。这种心绞痛在休息的时候不会发作，都是活动后发生，所以叫劳力性心绞痛。之所以叫稳定性心绞痛，主要原因是这种心绞痛的斑块相对稳定，不容易发生破裂，不容易形成血栓，不容易导致心肌梗死。

2、不稳定性心绞痛

相比较稳定性心绞痛，对应的就是不稳定性心绞痛，这种心绞痛在休息的时候就会发生，活动、运动、劳累以后更明显，更加重。这种心绞痛危险大，因为斑块容易发生破裂，形成血栓，形成心肌梗死，一旦发生心肌梗死就容易突然死亡。

3、劳力恶化型心绞痛

稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，并不是一成不变的，如果稳定性心绞痛没有得到正规治疗，那么就会进展，就会加重，发展为劳力恶化型心绞痛。简单说，原来走500米才会心绞痛，现在走30米就会心绞痛；原来上5楼才会心绞痛，现在上3楼就会心绞痛。这就是劳力恶化型心绞痛，这说明病情在加重，应该按照不稳定性心绞痛治疗。

二、为什么会发生心绞痛

我们出生的时候，血管都是完全通畅的，随着年龄增加，尤其不健康的生活和三高等危险因素会导致动脉粥样硬化逐渐加重，心脏动脉的血管斑块加重，狭窄形成。虽然大部分人的血管都有一定的血管垃圾或斑块，但只要不是严重狭窄，即使有狭窄，也够我们正常使用。就好比我们家的水管新的能用，过5-10年，虽然水管里面有水锈了，但是并不影响我们使用，水龙头照样有水。

心脏血管一样，虽然大部分人可能有斑块，有狭窄，但是这种狭窄只要不超过70%，还是能满足心脏自身的供血需求的。但当狭窄程度大于75%左右的时候，安静时这个血管能满足心脏供血，但一旦运动、活动后，心脏需要的血液和氧气就会增加，这时候，已经狭窄到75%的心血管就不能满足心脏自身的血液及氧气需要。这就是心肌缺血，供血的实质就是供氧，因为血液含有氧气，心脏对于氧非常敏感，是其他脏器的6倍，这时候心肌就会缺血，就会缺氧。一旦缺氧就会有表现，这时候就会表现为各种各样的心绞痛。

当心血管进一步狭窄，比如更严重的时候，及时安静的时候，狭窄的血管已经不能满足心脏自身供血的需要，这时候就可能随时发作心绞痛，这就是不稳定性心绞痛。

所以，心绞痛的原因就是心血管严重狭窄。

三、如何治疗心绞痛

心绞痛如果得不到正规治疗，不但会有随时心绞痛的风险，会导致患者生活质量下降，心理不安全。同时不稳定性心绞痛有心肌梗死的风险，也有突然死亡的风险。

心绞痛的治疗基础是健康生活和控制三高。因为不健康的生活和三高都会加重动脉粥样硬化，加重心血管狭窄，从而导致心绞痛。所以心绞痛患者都应戒烟戒酒，控制体重，健康饮食，避免熬夜，在病情稳定后适当运动等等这些健康生活，同时需要控制并监测三高。

一旦心绞痛确诊都必须药物治疗，否则就有风险，药物治疗的基础是阿司匹林和他汀，同时控制血压、控制心率、扩张血管、降低心肌耗氧量等等治疗，比如：洛尔、地尔硫卓、普利、沙坦、单硝酸、尼可地尔、曲美他嗪等等药物。

对于不稳定性心绞痛需要住院治疗，治疗原则和对待心肌梗死基本一样，除了上述药物，还得加用抗血小板药物氯吡格雷和替格瑞洛，还得注射肝素抗凝，甚至还需要造影看看血压狭窄程度，严重狭窄还得支架或搭桥。

总之，心绞痛可能会导致突然死亡，但只要正规治疗，就能把这种风险降到最低；如果不正规治疗，每一次心绞痛都可能是心肌梗死在敲门，都可能导致突然死亡！

来源：心血管王医生