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10图快速掌握最新版心肺复苏指南

2020-11-20作者:论坛报沐雨资讯
冠心病

2020年10月20日,AHA发布了最新版的心肺复苏指南,现将最新版指南中的流程图整理发布,与各位朋友分享。

——孔令秋


2020年主要更新和建议包括

1. 非专业施救者尽早启动 CPR

2020(更新):建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施 CPR,如果患者未处于心脏骤停状态,这样做对患者造成伤害的风险也较低。

2010(旧):

  • 如果成人猝倒或无反应患者呼吸不正常,非专业施救者不应检查脉搏,而应假定存在心脏骤停。

  • 医务人员应在不超过 10 秒时间内检查脉搏,如在该时间内并未明确触摸到脉搏,施救者应开始胸外按压。

理由:新证据表明,未处于心脏骤停状态时接受胸外按压的患者受到伤害的风险较低。非专业施救者无法准确确定患者是否有脉搏,而不对无脉搏患者实施 CPR 的风险,超过不必要胸外按压所造成的伤害。


2. 不支持双重连续除颤

2020(新):尚未确定双重连续除颤对顽固性可电击心律的有用性。

理由:双重连续除颤指使用 2 除颤器近乎同时实施电击的做法。

尽管一些病例报告显示预后良好,但2020 年 ILCOR系统综述未发现支持双重连续除颤的证据,因此不建议常规使用。现有研究存在多种形式的偏倚,观察性研究并未显示预后改善。最近的一项试验性 RCT 表明,通过重新放置电极片来改变除颤电流的方向,可能与双重连续除颤效用相当,同时避免因能量增加造成伤害以及除颤器受损的风险。


根据目前的证据,尚不清楚双重连续除颤是否有益。



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△ 成人心脏骤停抢救流程图

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△ 针对专业人士的阿片类药物相关急救流程图

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△ 针对非专业人士的阿片类药物急救流程图

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△ 成人心肺复苏成功后治疗流程

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△ 心肺复苏成功后神经系统评估建议

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△ 孕妇心脏骤停抢救流程图

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△ 儿童心脏骤停抢救流程图

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△  性心动过缓抢救流程图

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△ 有性心动过速抢救流程图

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△ 儿童心肺复苏成功后治疗核查表



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